左卵巢黄体破裂影响生育吗(妇科急腹症卵巢黄体破裂)

作者:北京北亚骨科医院

妇科 北京北亚骨科医院

患者女,32岁,因下腹痛1天,加重6小时,由急救车送入我院急诊科,经急诊科初步检查后,考虑为妇科急腹症,急请妇科主任于秀娟进行会诊。

于主任查看患者呈急性病容,痛苦表情,查体见腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛阳性。在等待血HCG等系列化验结果时,于主任立即推患者到彩超室做腔内超声;彩超报告示:右附件区不均质包块,子宫后方及左卵巢周围不均质回声(积血)。同时血HCG结果回报:阴性。根据以上结果,于主任诊断:“卵巢黄体破裂,腹腔内出血”。并立即向患者家属交代病情,需马上住院行急诊手术。

左卵巢黄体破裂影响生育吗(妇科急腹症卵巢黄体破裂)(1)

(图片来源:全景)

为了给患者争取更多的时间,在家属办理入院的同时,于秀娟主任带领妇科医师团队紧急与麻醉科、综合外科、手术室进行病历讨论,并详细分析患者病情,确定手术方案。病例总结如下:患者女性,32岁,下腹痛1天,加重6小时,无停经史,血HCG阴性,排除异位妊娠。门诊超声提示:右附件区不均质包块,子宫后方及左卵巢周围不均质回声(积血)。因患者月经还有4天即将来潮,故卵巢黄体破裂的可能性大,且患者急腹痛,腹腔内大量出血,手术指征明确,需紧急手术,立即止血,修补卵巢,清理腹腔内积血,据术中情况决定具体手术方式。

左卵巢黄体破裂影响生育吗(妇科急腹症卵巢黄体破裂)(2)

最后,在向患者家属交待病情,征得患者家属同意后,急行腹腔镜探查术,历时2个小时,清理出腹腔积血400ml,行卵巢修补术 盆腔粘连松解术。手术顺利。术后张女士很快,复查彩超示:子宫附件未见异常。

北京北亚骨科医院妇科提醒广大女性,卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,多发生在月经周期的最后一周,其发病原因为存在慢性盆腔炎症,再由外力作用所致,如下腹部撞击,剧烈运动等腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂,造成周边血管破裂,如出血不多,可抗炎止血保守治疗;如出血量较大,则需及时采取手术治疗,进行卵巢修补止血;如果出血量达到800-1000ml,病人会出现失血性休克,危及生命。

很多人都知道宫外孕很可怕,一旦破裂出血就会危及生命。在早期怀孕的时候就会到医院做超声确定是宫内孕还是宫外孕,大大降低了因宫外孕破裂引起的急腹症。但是卵巢黄体破裂更隐匿,没有停经史,往往被忽视,因此延误病情。

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