已证实这才是抗病毒最有效的办法(你就知道什么时候开始抗病毒啦)

今天vili给大家带来新版指南的最精华部分,看懂这张图,您就知道啥时候开始抗病毒了!各位战友经常迷惑于什么时候开始抗病毒这个问题!

已证实这才是抗病毒最有效的办法(你就知道什么时候开始抗病毒啦)(1)

新版指南扩大了治疗指征,之前的指南中限定了ALT需要升高到一定程度才开始启动抗病毒,但是新版指南改成了HBsAg阳性,HBV-DNA阳性,ALT升高(排除其他原因)即需要开始抗病毒治疗!

让我们一起梳理一下需要抗病毒治疗的情况,很多战友看不明白这种流程图的模式。

不过大家放心,小编的这篇文章您只要耐心的读完,包您可以知道啥时候应该开始抗病毒治疗!

判断标准

已证实这才是抗病毒最有效的办法(你就知道什么时候开始抗病毒啦)(2)

首先我们看是否存在着肝硬化、肝衰竭、肝癌、免疫抑制应用、丙型肝炎DAA治疗的情况,出现这些情况,需要立即开始抗病毒药物的治疗。

但是呢,对于大多数的患者来说,不存在这样的情况。

那么我们需要看的第一个指标是HBV-DNA的情况。如果HBV-DNA未检测到(低于检测下限),那么战友们就可以免于抗病毒治疗啦,需要半年至一年前往医院进行随访检测指标。

如果HBV-DNA可以检测到,我们下一个指标需要看的是ALT,也就是肝功的检查结果。此时还需要分为两种情况:ALT正常和ALT升高。

对于ALT升高的患者来说,排除ALT升高是其他原因导致的情况下(比如脂肪肝),就需要开始抗病毒治疗了。

5项危险指标

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那么ALT正常的战友可以放心地不进行治疗吗?其实还需要排除五项危险指标,分别是:

1.肝脏组织学G大于等于2或S大于等于2

2.有乙型肝炎肝硬化家族史或者乙型肝炎HCC家族史且年龄大于30岁

3.年龄大于30岁,肝弹或肝穿检查提示明显肝脏炎症或纤维化

4.HBV相关肝外表现

5.代偿期肝硬化

如果您不符合以上五条中的任意一条就可以不用抗病毒治疗啦!

不过需要注意的是每3-6个月去医院随访指标。

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总结以上,对于一般的战友来说我们需要结合的指标依次是HBV-DNA,ALT以及五项危险指标。

相信大家应该对何时开始抗病毒有了新的理解,本次指南更新后扩大了抗病毒治疗的范围,意味着之前很多不用抗病毒的战友们也需要开始进行服药了。

在这里小编想和大家说的是,不要恐惧开始抗病毒这件事情,这是专家团队分析了众多数据得出的结论,咱的目的都是尽可能的保持健康,预防HBV相关严重疾病的发生和发展!

所以在该吃药的时候请您务必重视起来开始服药!这道理您说是不是呢?

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