痔疮手术后如何做才可预防复发（痔疮手术后就不会复发）

痔疮开完刀后又复发，是困扰肛肠科医生和患者共同的难题。

痔疮手术后复发可以分为三种情况：一是手术时没有切除干净，二是重新再长的痔疮，三是把术后长的皮赘误以为痔疮复发。

痔疮位置不深，为什么会切除不干净？

患者可能会很不理解，既然已经做手术了，医生为什么不把痔疮完全切除呢？这个问题涉及痔疮切除手术中最大的一对矛盾，即完整切除痔疮与尽可能保留肛管皮肤。

任何手术都会要求尽可能切除病灶，痔疮手术也一样。但是痔疮又比较特殊，长在肛门边，手术时如果切除越多，保留下来的正常皮肤就越少，术后就越容易会发生肛门狭窄，这是痔疮术后最严重的并发症之一。

所以，每一例痔疮手术都要在完整切除痔疮与尽量保留皮肤之间做权衡，保留肛管皮肤也最考验肛肠科医生的手术技巧。一般来说痔疮越严重，越呈环状痔，手术难度越大。

痔疮开完了，为什么又长？

肛肠科医生完美解答：痔疮手术后为什么会复发?一文中，我详细论述过，痔疮术后再长，是因为手术指征把握不严，没有达到3或4期就做了手术，保留下来的痔（肛垫）又发生下移，导致痔疮再发。

痔是肛垫，是人体正常的组织结构，有防止肛门漏液和漏屁的作用。痔疮是痔（肛垫）发生了下移，突出肛门外形成的。手术时只能切除痔疮，不能把痔（肛垫）全部切除。

如果痔疮早期就做手术，只切除了当时已经发生下移的病变的痔（肛垫），剩下的痔（肛垫）仍然有可能再次下移，突出肛外形成新的痔疮，导致痔疮的复发。

增生的皮赘不是痔疮复发

痔疮手术要尽量保留正常的肛门皮肤，防止肛门发生狭窄。保留下来的皮肤很容易长皮赘，这跟其它部位手术切口，术后可能会发生增生而形成突出皮肤的疤痕一样。有的人天生就是疤痕体质，痔疮手术后就很容易长皮赘，而皮赘跟外痔的形状其实完全一样，只是里面没有血管，不会发炎和形成血栓。但是皮赘会被误以为是痔疮复发，而且影响术后肛门的美观，导致大便后肛门擦不干净。

如何防止痔疮术后复发

防止痔疮复发需要医生和患者的密切配合，缺一不可。医生要严格把握好手术指征，手术时在确保肛门不会狭窄的前提下，尽可能将痔疮切除干净。术后皮赘如果非常大，可以局麻下切除。

对于患者来说，要防止痔疮复发，需要做好以下几点：

1、术后一定要保持大便通畅，避免便秘。

便秘反复蹲厕会导致肛门水肿，皮赘增生，也会导致保留下来的肛垫发生下移痔疮复发。具体措施：包括多饮水、多吃粗纤维食物，改变不良的生活方式和饮食习惯，最关键的是要养成定时排便的习惯。术后发生便秘，要尽早找医生开通便药，避免反复蹲厕。

2、做好术后肛周护理

（1）术后，每次解完大便后不要用厕纸擦拭，应当用清洁器流水清洗干净，并使用肛部消毒巾消毒。没有自带冲洗功能的坐便器，可以用水人工冲洗切口。便后用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，细菌越容易繁殖，从而加剧炎症和水肿；

（2）术后半个月内仍然会有少量出血(10-20滴的量)，这是正常的，要准备透气性好的消毒纸巾或纸尿片贴在内裤上，防止感染。

（3）术后坚持坐浴。可以用医生开的中药坐浴，实在没有，清水坐浴也不错。

3、加强运动效果好

避免久坐，每隔两小时站立几分钟；做体操、打拳、慢跑、球类等全身性的体育运动；加强肛门肌肉锻炼，做提肛运动，站着、坐着、躺着都可以，具体做法：放松、收缩肛门，一收一缩，每次五十下，每日1到2次即可。

4、多吃蔬菜水果少吃辛辣

多吃新鲜蔬菜，特别一些含纤维素比较多的，如大白菜、黄豆芽、芹菜、黄花菜、香椿、毛豆、茭白、竹笋、绿豆芽、茄子等。蔬菜加工不要太精细，炒的时间要短，否则纤维素会大量被破坏。含粗纤维的水果也要多吃，如：苹果、梨、葡萄、柿、山楂、草莓、菠萝等。

少吃虾、羊肉、香菜、韭菜、狗肉等发物;忌辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等辛辣食物。更要戒烟，戒酒。

不要以为割掉了痔疮就万事大吉，其实，手术只是将已经发生的痔疮切除掉，倘若术后不注意保养，保留的肛垫仍会下移产生新的痔核，再发痔疮！

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