石榴糖尿病可以吃吗（近期石榴等高糖分水果陆续上市）

陈先生患糖尿病，住进了医院也不见血糖下降。原来，因为相信水果多吃不碍事，近期“迷恋”冬枣且吃了不少。其实，吃水果也很有讲究，特别是对血糖过高者。

53岁的陈先生最近刚查出来糖尿病，被杭州市第一人民医院内分泌科收治入院。入院后，经过治疗与控制，血糖仍然高于正常范围，餐后血糖最高甚至到了20.7mmol/L。这引起了分管医生的警觉。

医生了解情况后得知，陈先生在小区是出了名的人缘好，亲戚朋友知道他住院，陆陆续续带着果篮来看他。这几天，又脆又甜的冬枣，他吃了不少。

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“水果嘛，水分充足也不占胃口，多吃点不碍事。”陈先生是这么想的。

分管医生听后哭笑不得，赶紧让陈先生暂停这种“豪迈”的吃法。因为健康人也不可以不限量地吃水果，何况是他这样的糖尿病患者。

经过医生的相关科普和指导后，陈先生对进食的水果种类进行了选择，也控制了整体的摄入量，血糖很快得到了控制。“感谢大家手把手地教我怎么吃，我以后再也不贪嘴啦。”

水果虽好，但水果中的果糖属于单糖，容易被机体迅速吸收，从而造成血糖迅速升高。陈先生本身就存在糖代谢异常，再加上过量进食水果，就很容易引起血糖的波动。

和陈先生一样的“贪嘴”引起的糖尿病不在少数。市一医院内分泌科主任张险峰介绍，Ⅱ型糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢紊乱。遗传因素决定胰岛素不敏感或胰岛素分泌不足，而过度的能量摄入和消耗减少使身体不堪重负，代谢失衡，从而导致糖尿病发生。

随着社会经济的发展，Ⅱ型糖尿病患病率逐年增加。有数据显示，在我国成年人中，Ⅱ型糖尿病患病率已经达到12.8%，而糖调节度受损，也就是糖尿病前期患病率为35.2%。也就是说，达到诊断糖尿病的或者糖尿病前期的人群，加在一起约有50%。接近一半的中国成年人血糖异常。所以，不仅是糖尿病患者需要注意血糖的控制，普通人也需要在饮食方面引起相应的重视。

根据《中国居民膳食指南(2016版)》推荐，正常成年人每人每天吃200-350克水果，而对糖尿病患者来说，建议每天不超200克。

由于水果里面的果糖能迅速被机体吸收，所以糖尿病患者在进食像冬枣、石榴、百香果、砂糖橘等高糖分水果时，需要特别谨慎。市一医院营养师蒋虹建议，糖尿病患者在血糖水平控制得比较稳定的情况下，可以酌情食用。

“糖尿病患者一天可以进食50-100克的这类高糖分水果，最好在两餐中间、分次食用。”比如冬枣，糖尿病患者可以在早餐和中餐之间吃1-2颗，到了中餐和晚餐之间还可以再吃1-2颗。除此之外，蒋虹在门诊中常常给糖尿病患者提出建议用量：每天吃中等大小的石榴1/4或半个百香果或1-2个砂糖橘。

对于苹果、梨、柚子和橙子等中等糖分的水果来说，糖尿病患者一天的摄入量最好控制在200克以内，比如每天可以吃中等大小的苹果1个，或是1-2个小香梨，大一些的秋月梨可以控制在半个左右。

低糖分的水果是最适合糖尿病患者的。在这类水果中，蒋虹特别推荐了黄瓜和圣女果。糖尿病患者每天可以吃1-2根水果黄瓜、7-8颗圣女果。

蒋虹说，她也不建议血糖正常的人群食用过量高糖分水果，正常来说每天4-5个冬枣或1个石榴即可。

中等糖分和低糖分的水果由于糖分相对较少，食用量可以控制在糖尿病患者的两倍以内。也就是说，每天可以吃苹果2个或秋月梨1个或小番茄200克左右。长期过多地食用会加重胰岛细胞的负担，增加患Ⅱ型糖尿病的可能。