包皮不割会不会影响孩子发育（包皮到底割不割）

#长沙##湖南妇女儿童医院#

“滴滴滴！”这是一辆开往“丁丁之国”的草莓包皮专列，请家有男宝或者将有男宝的爸爸妈妈们，系好安全带，咱们准备发车啦！

每年一到寒暑假，“割包皮”的话题就会上“热搜”，儿外科门诊可以看到一道奇特的“风景线”：孩子们一个个被家长领着，都在排队割包皮。

好像包皮生来就是他们的累赘，被家长们各种嫌弃得“不要不要”的。

与此同时也有一群家长发出了疑惑的声音：“以前我们那个年代就从来没听过还要割包皮这个事，生来什么样就是什么样，不也都顺顺利利长大成人了嘛！难道现在的小孩就要金贵一些？左一个检查右一个手术的，搞的这么麻烦！”

那么问题来了！儿童包皮究竟是该割还是该留？包皮问题到底会影响到孩子成长发育的哪些方面？

【首先我们来认识一下，啥是“包皮”？】

“包皮”是指位于阴茎前端包住阴茎头的那层皮，虽然只有那么几平方厘米，但它的地位却一直非常重要。

男性包皮在生物进化中仍保留下来，有其特有功能：它是“小丁丁”（男性外生殖器的昵称）的优质“皮衣”，既可以保护阴茎头免受外界的直接刺激及损伤，又可使其处于相对湿润的环境，从而保持一定的敏感性，还可保护尿道外口免受损伤及污染。

小男孩的包皮有三种状态：“正常”、“包皮过长”、“包茎”。

那是不是马上就有家长要追问了，啥是“包茎”，啥又是“包皮过长”？

别急，请看下面的解释：

1、包皮过长：是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。

如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。

（▲ 包皮过长长这样）

2、包茎：要是包皮口太狭小，没法翻转到冠状沟以上，就是包茎。

包茎不能强行翻起，要是您非得翻上去，结果就可能卡在上面，翻不下来了，那就变成了嵌顿性包茎。

（▲ 包茎长这样）

一般小男孩出生后都存在包茎，随着年龄的增长，有些会逐渐好转，但有些并不能完全自愈。

无论能否好转，在包茎过程中，小丁丁都有一定的危险：小便阻力大、尿频、包皮口反复感染、红肿、尿痛、尿路感染……

在不舒服的时候孩子就会下意识地抓、挠小丁丁，这个时候家长们发现了一定要及时查看孩子的丁丁情况，必要时带孩子来儿外科做个专业检查，尽快做包皮手术。

【通过手术解决包皮过长可以预防哪些风险？】

前文中提到，也有部分家长认为是不是现代的孩子变金贵了，所以才多出了这么多排着队割包皮的孩子。

专家做出了这样的解释：

Ø 在当年那个年代社会整体的医疗水平和卫生条件都是令人堪忧的，所以“包皮”手术没有成为一个普及的解决方式；

Ø “性教育”薄弱，很多孩子对于自己的身体问题难以对家长启齿，家长也没有及时顾及和观察到孩子小JJ的发育，所以导致很多孩子都是“带病”长大成人的。

那这个“病”到底会影响孩子哪些方面呢？通过手术可以解决哪些潜在风险呢？

1、防自身感染

丁丁的包皮过长，包皮口小，容易形成奇臭的包皮垢，而包皮垢中蕴藏的细菌会引发阴茎头及包皮发炎。

2、减小对丁丁发育的影响

在丁丁的发育过程中，由于包皮将龟头紧紧地裹住，常常限制丁丁的正常发育，到成年后丁丁就会显得短小，影响孩子未来的生活。

3、预防排尿困难及尿路感染

包皮口太小会让孩子出现排尿难的问题，进而增高膀胱压力，严重时甚至会出现肾脏功能的衰竭，割过包皮的男孩发生尿路感染的比例只有0.1%-0.2%。

4、预防包皮嵌顿

由于包皮外口比较小，青春期的男孩子在阴茎勒起时，龟头冲出包皮外口后不能回纳，致龟头嵌顿于包皮口，长时间碳頓的话会导致龟头水肿甚至龟头缺血坏死。

5、降低性传播疾病感染风险

包皮是男性一个“藏污纳垢”的生理结构组织，在发生性关系过程中极易将病菌传染给对方。

随着近年来社会医疗和卫生条件的逐步改善，以及男性在儿童时期采取包皮切除手术的人群增加，使得妇科病（感染性疾病）发病率在显著下降。

据统计，割包皮不仅能减少普通妇科传染疾病的发生，还能够降低男性在男女性行为中感染HIV的风险，保护作用在40%-60%。

【哪些情况的孩子可以考虑做包皮手术？】

家长们注意咯！以下三种情况，就要及时带娃来医院就诊，极可能就需要进行包皮手术：

1、男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。

2. 包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。儿童5岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻者。

3. 孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。

需要提醒的是，生理性包茎造成排尿时前端包皮腔膨大，鼓起一个包，这不意味着一定要做手术，还是应该来院找医生面诊为准哦。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗

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