为什么突然指甲很多坑坑洼洼（指甲上突然变得坑坑洼洼）

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临床上经常见到很多指甲有问题的患者，往往得不到很好的答案。我用了一周时间，把指甲存在的问题给系统学习了下。指甲的问题很多，最常见的就是灰指甲等。今天我聊聊指甲的另外一个常见的问题，那就是指甲突然之间长出很多小坑，变得坑坑洼洼不平，这是怎么回事呢？

今天就遇到一个患者，双手十个手指头长满了坑坑洼洼。在好多地方看，都说不出什么问题。我看了下，确实，指甲上布满了小凹点，一个一个的排列相对整齐。问他都在什么地方看过，他在当地的好多医院看都没有看好。再问有没有别的疾病，他回答说有银屑病，但是现在不严重。我说那就是了，银屑病会造成指甲的损害，使指甲变得凸凹不平。

银屑病由于侵犯到甲板，会出现指甲的损害。早期损害就是呈现坑坑洼洼的，学术上叫做顶针样改变。如果早期没有治好，那么会进一步损伤指甲，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如，有时呈甲癣样改变。但是这并不是甲癣，两者有着很大的区别。

银屑病是一种很常见的皮肤病，但是治疗起来并不容易。银屑病变化多样，有一小部分银屑病制表现在指甲部位。这种银屑病导致的指甲损害，和灰指甲很相似，然而两者是有区别的。灰指甲由真菌引起，多是先从足趾甲开始的，指(趾)甲前端常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样，用镊子可以夹出丝状的碎屑，一般是在夏季发展、加重，应用抗真菌药后，甲癣应明显好转至痊愈；而指甲银屑病造成的指甲损害并非由真菌引起，而是由于甲下角化过度造成的，一般是先从手指甲开始，在夏季一般会相对的缓解、减轻，即使应用抗真菌药也不会有明显的好转现象，还是建议不要用得好。

如果您的指甲突然出现坑坑洼洼，那么一定要注意鉴别是否得了银屑病。

作者简介：付中学，中国中医科学院西苑医院皮肤科大夫，擅长用中医药治疗常见皮肤病。

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