每天尿量少于多少成为少尿（每天尿量多少就要小心了）

一般一个正常成年人每24小时尿量约为1000—2000毫升。

医学上如果24小时尿量少于400毫升，或每小时每公斤体重少于1ml尿量称为少尿；

因为如果每天达不到这个尿量，我们身体一天代谢产生的废物是不能完全排除体外的，身体就会出现问题。

如果24小时尿量少于100毫升，或者每小时每公斤体重少于0.5ml尿量称为无尿；

如24 小时尿量超过2500毫升称为多尿。

很多人认为尿毒症，尿毒症患者一定是一点尿没有，其实有很多尿毒症患者尿量达不到少尿和无尿的标准。

1、肾前性因素：主要是指进入肾的血液减少导致的。

1） 多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合症和肝肾综合症，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。

2） 各种原因所致的心功能不全，严重的心率失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致的肾血流减少。

3） 肾血管狭窄或炎症，肾病综合症，狼疮性肾炎，长期卧床不起的肾动脉栓塞血栓形成；高血压危象，妊高症等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。

2、肾性因素：也就是因为肾本身的病变导致肾无法排出尿量。

1） 肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒

性药物作用引起肾功能急剧恶化。

2） 肾小管病变：急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎；生物毒或重金属及化学

毒所致的急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。

3、肾后性：也就是排尿的通路被堵塞的，尿量无法排出后，长时间会把肾功能憋坏。

1） 各种原因引起的机械性梗阻：如结石，血凝块，坏死组织阻塞输尿管，膀胱进出口或后

尿道。

2） 尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。

3） 其他：输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，

神经原性膀胱。

超过1d的无尿或少尿应积极查找原因，加以处理，根据病因急性有针对性的治疗。

1、治疗原发病

如果肾前性因素导致的，诊断病因比如纠正休克，改善心功能，或者改善肾动脉狭窄。

如果是肾性因素导致的，要积极防止肾小球或者肾小管的进一步病变，去掉诱发因素等。

如果肾后性因素引起的，最需要做的是尽快打通梗阻因素，如果不能理解开通，可以考虑在梗阻的之上穿刺引出尿液。

2、饮食治疗

限制水分摄入，原则上“量出为入”，入水量为前一天尿量加500ml。

3、药物治疗

如果不是肾后因素，可以使用利尿药，如呋塞米可以用至200-400mg静脉注射；应用降压药治疗肾性高血压。

4、必要时候透析治疗

（1）当出现急性水肿或充血性心力衰竭；

（2）高钾血症，血钾≥6.5mmol/L以上或心电图出现明显异位心律，伴QRS波增宽；

（3）少尿或无尿2d以上；

（4）出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁、嗜睡；处于高分解代谢状态；

（5）出现体液潴留；

（6）PH在7.25以下，二氧化碳结合力在13mmol/L，血尿素氮17.8mmol/L，血肌酐442umol/L以上，给予透析治疗。

5、手术治疗

如果为尿量梗阻引起的少尿、无尿，则视梗阻的具体情况进行手术治疗。

当每天吃喝正常，尿少的时候，也就是少于400ml，一般不到一矿泉水瓶，那么就一定就医了。

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