腰椎管狭窄引起腰腿痛（总是走一段路后就腰腿疼）

退变性腰椎管狭窄症是一种与年龄相关的疾病，指椎管（中央椎管）、侧椎管（神经根管）因某些骨性或纤维性结构异常导致一处或者多处管腔狭窄，压迫马尾神经或者神经根引起的临床症状，是老年人慢性腰腿痛的常见疾病之一。简单来说，就是腰椎管由于某种因素（腰椎退行性病变、炎症等）导致椎管受压而引起腰腿痛等临床症状。

现如今，随着老龄化人口的增加，平均寿命的延长，老年人退变性腰椎管狭窄症的发病率不断升高，这严重影响老年人的日常活动，甚至失去生活自理能力。所以，当部分人特别是中老年人出现相关症状时，及时去正规医疗单位进行诊治是刻不容缓的。

一、这个病有哪些症状？

1、该病好发于中老年男性

本病主要由脊柱发生退行性病变引起的继发性狭窄所致。多发生在中年以上，男性多于女性，以腰的下部为主。

2、间歇性跛行

即患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为五百米以内），出现一边或两边腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但蹲下或坐下休息一会儿后，症状可以很快缓解或消失，患者又可以继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现，如此反复。

3、长期反复的腰腿痛

患者会感到腰腿酸痛或烧灼痛，部分人还可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现这种症状。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。腰部后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

4、神经压迫症状

可有腰腿的酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。亦可出现压迫的神经支配区域针刺觉减弱、痛觉异常（即正常人为对掐捏皮肤为一般的疼痛，但对这一类患者来说可能就是剧痛）、肌肉力量减弱等。严重时还可能出现大小便及性生活障碍症状。

小小总结一下，退变性腰椎管狭窄症的最主要症状就是间歇性跛行、长期反复的腰腿痛。可是每一个人身体都会有差异，因此对于发病的症状也有可能不一样，有的人可能为间歇性跛行，有的人则可能为神经压迫症状，诸如大小便困难等等。但是，当中老年人出现间歇性跛行、长期反复的腰腿痛时，一定要警惕自己是否有这个病，及时到正规医院进行检查。也不要相信一些偏方，像土中药等等，免得因为偏方而耽误了最佳治疗时机，造成难以挽回的严重后果。

二、这个病不难治

当患者到医院就诊经过详细检查已被确诊为退变性腰椎管狭窄症后，可以采取以下治疗方法。

1、保守治疗

药物治疗——包括对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等，可以起到消炎止痛的作用；还有改变活动方式、应用医疗支具（如腰围护具）、硬膜外激素封闭治疗等。其中有效的理疗方法是腰肌强度锻炼（可参看我上一篇推文）和有氧健康训练（如跑步、做操等）。还有用于软组织物理治疗的治疗方法，包括热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，这些方法也比较常用，可以对腰椎疾病症状起到缓解作用。

2、手术治疗

当患者生活质量降低，疼痛不能耐受，且经保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。但手术的目的是为了最大程度上减轻症状（主要是减轻下肢症状），尽可能的达到治愈。因为该病的发病机理就是其骨组织发生退行性病变或增生，导致椎管内神经等组织受压而引发临床症状，手术可以解除神经压迫，所以是有效的治疗手段，但也有小的概率会复发，所以术后也要遵医嘱进行一定的肌肉功能锻炼。

A.椎板切除减压

可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗，从而最大程度上减轻脊柱压迫，以减轻或者消除症状。（以上为示意图）

B.腰椎融合术

以病变椎体为中心，在病变的上一个椎体和下一个椎体间进行融合，使其成为一个整体，以达到限制椎体的运动、维持脊柱解剖结构、防止脊柱椎体畸形的发生。（以上为示意图，来源百度百科）

三、保持以下习惯可以预防这个病

腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。

1.腰的保护

睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。

2.腰的应用

正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，

3.腰部保健运动

坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。

总之，退变性腰椎管狭窄症这个病说严重不严重，说轻也不轻，为了自己的健康与生活幸福，特别是中老年人，我们平时一定要注意对腰部的保健，保持良好的休息习惯，多注意腰背部的肌肉锻炼，尽可能的防止腰椎劳损退化。如果诊断出这个病也不要太慌张，要尽快去接受正规医疗单位的专业治疗，不要讳疾忌医，这个病就可以达到最大化治愈。

以上给大家介绍了一下退变性腰椎管狭窄的一些知识，如果大家还有什么问题，可以给我发私信或者是关注我的微信公众号了解更多关于脊柱外科的专业知识。