带状疱疹是哪种疼（有一种剧痛叫带状疱疹）

在医院，晚上最忙的除了急诊科就是疼痛科了。在疼痛科，一到晚上，总会有很多的病患疼的睡不着，一般医师需要紧急注射止痛药患者才能正常休息，而这些患者中，带状疱疹的患者会占据大多数。

张先生就是其中的一员，他住院已经一周了，因其就医较晚，此时正是带状疱疹后遗症神经疼痛时期，也是他难以入眠的第七天，只要疼痛发作，张先生都会后悔自己之前为什么没有重视。

最开始，张先生只是发现腰上长了一些水疱，因其不痛不痒，就没有管，后边水疱沿着腰线周围开始成片长得时候，张先生以为只是感染，因其也只是偶尔痒痛，并没有多大感受，就只是单纯抹了药，甚至因为水疱处发痒挠破了不少；后边水疱结痂脱落，张先生以为这就是好了的时候，才知道，此病的疼痛才刚刚开始。

穿衣服挨着会疼，睡觉碰着会疼，有东西接触会疼，哪怕晾着不接触任何东西，也会一阵一阵的疼痛。那种疼痛就像钢针扎着一样，从里到外，不间断，也是这时，张先生才重视，去医院就诊，医师根据其病史与化验结果诊断为带状疱疹—后神经疼痛期，收住入院。

在治疗过程中，经过医师的科普，张先生才明白，如果最开始刚出现水疱就去治疗的话，就不会再出现这样的疼痛了，也不会存在后遗症。疼痛科的很多患者，和张先生一样，因为对带状疱疹的不了解，耽误了病情，从而导致病情加重，以致后遗症发作疼痛难忍。

那么，带状疱疹究竟是什么呢？它的疾病表现是什么样的，治疗与预防又是怎样的呢？下面我们将进行一一讲解。

一、什么是带状疱疹。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。说起水痘，大家应该都不陌生。在儿童时期，因其具有的传染性，也因儿童身体免疫力低下的原因，一个小朋友得了水痘，通常会导致与其一起生活的其他小朋友也得上水痘。也因水痘对免疫力的特殊性，只要身体存在水痘病毒抗原就会产生相应的抗体，不会二次被感染。

因此，很多孩子在小时候会被注射牛痘疫苗，也正是这样的原因，无论是否出现过水痘症状的人，身体都会存在水痘病毒。

水痘病毒具有亲神经性，感染后可以长期潜伏在人体的脊髓神经后根神经节的神经元内，也因此，只要人体抵抗力低下，或发生感冒、发烧、感染等外界侵扰时，此病毒就会不断地生长繁殖，使其潜伏的神经元受到严重的炎症反应，而神经所在的皮肤也会因炎症出现反应，周围发红，并长出水疱。由于神经分布是片状的，因此水疱便会呈片状出现，这也是中医上称其为蛇串疮的由来。

二、带状疱疹的疾病表现。

第一个时期为前驱期。

初期不会出现疱疹，患者会觉得身体乏力，吃饭差，偶有发热，皮肤会出现疼痛或者灼热感。因其不明显的病理特征，这一时期更容易被误诊为其他病症。

第二时期为水疱期。

这一时期患者会发现皮肤出现红肿水疱，通常伴有瘙痒和刺痛。水疱会呈片状分布于一侧的感觉神经，大多出现在单侧肋间神经、颈神经、三叉神经或一侧腰骶神经。一般情况下，水疱范围不会超过人体中线，部分患者这一时期会出现剧烈疼痛。

第三时期为后神经疼痛期，也经常被称为后遗症时期。

这一时期患者水疱会脱落，皮肤暂时性留下红斑或是色素沉着。大部分患者不会出现此时期症状，但部分免疫力低下或年老者，因机体抵抗力原因，会有神经痛后遗症出现。治疗结束后，仍会觉得皮肤内部神经跳痛或痒痛，偶尔并伴有针扎样疼痛。

三、带状疱疹的易发人群。

有3类人尤其要当心这种叫做“带状疱疹”的剧痛，一旦出现就要及时就医。

1、免疫力低下人群。

免疫力是我们人体自身抵抗外界侵扰，识别和消灭病毒的防御机制。免疫力低下的人群，更容易遭受外来的侵扰，而其因防御机制的削弱，更容易出现各种病症，也是外界病菌病毒最爱的一种机体。

水痘病毒更容易在这种机体中繁殖，也更难消灭，即使是借助药物治疗，也无法彻底清楚病毒，有一些会出现带状疱疹后遗症神经痛。这种后遗症出现，一般很难根治，患者会长时间处于各种神经疼痛中，其中以三叉神经痛最为典型。也因此，对于免疫力低下的人群来说，在带状疱疹的初期，一旦出现皮肤瘙痒，剧痛，有疱疹，不要随意猜测，立即就医，进行治疗。

2、老年人。

人体的机能在人体不断衰老后，是会逐渐退化的，也因此，很多老年人在晚年总会出现各种病痛。因为机体的老化，对外界的抵抗也会减弱，此时，带状疱疹病毒更容易繁殖。老年人得带状疱疹疼痛症状会更明显，也更容易出现后遗症。所以，一旦老年人皮肤出现疱疹，就需立即就医进行抗病毒治疗。

3、长期劳累、熬夜、作息不规律人群。

虽说带状疱疹好发年龄偏大，但也会有一些年轻患者出现。这类患者大多数是因为长时间的劳累，或者熬夜、作息不规律导致身体技能下降，抵抗力低下，无法正常抵御病毒侵扰。

但也因为年轻人机体恢复快，这一类人群在治疗中的效果更显著，更快捷，痊愈率也最高。所以，一旦因为不良作息或劳累过度，出现带状疱疹症状时，就要立即就医，调理身体。

四、带状疱疹的治疗。

1、就是对症治疗。

既然是带状疱疹病毒，那么我们最先就是进行抗病毒的治疗。一般临床都会选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，此药物可以阻断带状疱疹病毒的复制，从根源上解决问题。

对于初期患者，优先服用抗病毒药物治疗，配合点滴进行综合治疗。对于疱疹期的患者，因其病情发展的原因，单纯的服用药物与点滴无法确保病毒的彻底消灭，在此基础上，会选择皮下点刺注射阿昔洛韦注射液进行直接治疗。

2、就是镇痛治疗。

带状疱疹的疼痛是无法忍受的，患者患病后的痛苦也比一般病症要多。治疗的原则就是减轻患者痛苦，也是避免再次损伤神经加重病情，所以，镇痛治疗也是重中之重。

因镇痛药物大多具有依赖性，对人体有伤害，在选择时也是要进行分类的。因长期疼痛导致患者情绪低落、抑郁的，一般选择"帕罗西汀"、"氟西汀抗"抑郁为主的镇痛药物。患者疼痛较轻的，一般选择“曲马多”或“加吧喷丁”等常用镇痛药物。患者疼痛剧烈一般镇痛药物难以抵挡的，会选择注射"美施康定"等药物。此类药物的使用，需要严格控制剂量与次数以确保患者的安全。

3、就是神经方面治疗。

带状疱疹病毒长时间侵害的是神经，因此，神经的治疗也是必不可少的一部分。首先，会选择营养神经药物，包括维生素B1、维生素B6、甲钴胺等药物。主要的作用还是辅助神经的修复，以抵抗病毒侵扰。

对于重度疼痛，药物无法抑制时，就需要采取最直接有效的感觉神经阻滞治疗方法。一般选择病变的部位，以治疗反应为主，由浅到深，简单至复杂，由神经末梢到神经干，循序渐进。

若神经阻滞也无法抑制疼痛的话，就需要采取神经毁损方法直接破坏神经。此方式会直接破坏神经，所以一般情况下不会将其列为治疗首选。在三叉神经痛的治疗中最常用的就是手术进行神经损毁。

所有的疾病都是预防大过于治疗的，预防为主，治疗为辅。针对带状疱疹，我们更应该了解如何去预防。最先要做的就是要提高免疫力。一个好的身体是我们进行任何活动的重要前提，所以，要注意加强锻炼，健康饮食，规律作息。提高我们的免疫力，才能更好的抵抗外界病毒的侵扰，才能有效预防各种疾病的发生。

对于年纪大的人来讲，机体的退化是避免不了的。这一类人群针对带状疱疹的预防可以通过打疫苗来进行。目前国内所有的是重组带状疱疹疫苗，一般建议50岁以上的人群进行接种。该疫苗一共两针，接种时间间隔是两个月。接种该疫苗，可以达到90％的保护率，更好地避免带状疱疹后遗症的发生。

综上所述，对于带状疱疹，我们必须予以重视。即使针对带状疱疹我们已经有了一套系统的治疗手段，但此病所带来的疼痛还是无法消除的。一旦患上带状疱疹，就会一起一系列的反应，在生活中还是要加强防范，一旦发现有问题，及时就医。

参考文献：

[1] 李永珊.“带状疱疹伴发水痘1例”.中国医学创新.2012

[2] 孙清廉.“免疫力低下的表现与易发人群”.开卷有益：求医问药.2012

[3] 虞瑞尧.“带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的预防及治疗”.皮肤性病诊疗学杂志.1998

[4] 周淑新，陈胜乐.“带状疱疹和带状疱疹后神经痛:预防与管理”.中国全科医学.2011

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