关于心理咨询你想了解什么(心理咨询记录遇到了什么)

这部分的主题是:引发改变的全过程和总结。书本的学习接近尾声,现实的实践才刚刚开始。招聘启事上说,心理咨询师至少要有500个小时以上的个案咨询经验。

咨询的记录,全过程总结,需要都需要记些什么?需要注意些什么?

首先是功能的改变,都遇到了什么?比如阻抗、移情、反移情、无意识幻想与冲突,以及自我体验、人际关系,适应压力的方式,认知功能。

在这个治疗过程中,发生了什么改变?你觉得为什么会发生改变?

关于心理咨询你想了解什么(心理咨询记录遇到了什么)(1)

其次,修通和(在适当的时候)结束治疗,治疗阶段是如何划分的?你是怎么知道进入了新的阶段?

最后,治疗中的移情和反移情:在治疗的过程中,你是如何区分的?来访者有何反应?重要的是你的故事里,既有你又有你的来访者,这是你们一起共享的旅程,总结应该反映出这些。

同时要注意总结每个阶段的主题,用简短的语言概括全过程,以及理解面谈中发生了什么,为什么会发生改变?

功能的改变

以我最近的一次咨询为例,来访者化名J,有些焦虑的妈妈。首先功能的改变和都遇到了什么?

咨询过后,她对目前的情况有了更清晰的认识,我帮她梳理了思路,更明确了接下来要行动的方向。

感觉遇到了阻抗、和无意识幻想冲突。我认为的阻抗是,她一直沉浸在自己的痛苦中,反复叙述,这只是一种发泄,告诉别人她很痛苦。

关于心理咨询你想了解什么(心理咨询记录遇到了什么)(2)

可能也希望通过这种方式的表达,可以减轻或减少她的痛苦。但实际上,这不利于她的恢复。因为在我看来,语言是召唤。

如果你描述积极,就会带给自己积极;如果你描述痛苦,就会给自己带来更多痛苦。最经典的例子是提醒自己:不要想那头粉红色的大象,不要想那头粉红色的大象。

重复念两遍,粉红色的大象,是不是立即出现在你的脑海里?你看到什么,用什么样的语言,就生活在什么样的世界里。

在咨询中,我多次把她从宣泄痛苦的语言中拉出来,让她看到自己的能量和资源。她是一个很爱孩子的妈妈,如果没有她,她的孩子会更惨。

其次是无意识幻想与冲突。潜意识里,她觉得自己是个全能的妈妈,孩子不会受到任何伤害。

但实际上,她是敏感且非常爱孩子的,一些微小的细节,哪怕只是看到文章提到,孩子、人格障碍,这种文章都能挑动她的神经。

关于心理咨询你想了解什么(心理咨询记录遇到了什么)(3)

担心自己和丈夫的争吵,会影响到孩子。无意识中,她觉得自己应该是一个全能妈妈,孩子应该不受任何伤害,特别是来自她的,哪怕只是想到这种可能,就会让她无比焦虑和内疚。

可生活是照妖镜,是圣水,专门消灭幻想。人是没有办法给另一个人,24小时、360度全方位的照顾的。

她潜意识里很清楚这件事,我需要做的。就是把她潜意识里的这个思维,提到桌面上,就可以了。

修通与结束

接下来是修通和结束治疗。修通主要靠她自己,当我引导她看到自己的能力和资源,可以上班赚钱给孩子买玩具,养自己和孩子,然后花更多的时间陪她。

在我看来,这就是表达爱的方式,是一个人可以为另一个人做得最多的事情。毕竟两个鸡蛋再怎么在一起,最多只能成为一个篮子里的鸡蛋,而不能成为同一颗鸡蛋。

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结束治疗,这个结束很简单,就是时间到了。咨询只有一个小时,所以写得短。做完一个个案概念化,然后再写全记录和总结,我想会有更大的收获。

最后移情和反移情,我觉得在这一次超短程的咨询中,并没有出现移情和反移情的现象,所以这一段没有记录的,等我感受到了再写。

谢谢你的欣赏,期待在留言区看到你的样子。

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