强直晚期最可怕的症状（强直常见并发症日常表现）

强直性脊柱炎（以下简称“强直”）这个疾病确诊后，患者们一定要及早用药治疗，控制病情（降低疾病活动度）。因为研究发现，强直发生之后，如没有得到有效控制，很容易产生并发症，给患者带来更多的危害。

强直常见的并发症一般有8项，了解并发症的相关知识很重要，有助于强直患者在日常生活中及时发现“危险信号”，将并发症“扼杀”在早期治疗中。强直的并发症有哪些症状呢？一起来看看。

眼部不适：畏光流泪、视物模糊，发红疼痛等。

警惕急性前葡萄膜炎（AAU）

• 该病极易反复发作，可导致视力下降、严重时可致盲。
• 发病占比：30%-50%。

研究显示，患有葡萄膜炎的强直患者中，血清HLA-B27阳性的约占90%。

肠道不适：前期无症状，病情严重时出现腹痛、腹泻、便血等。

警惕慢性炎症性肠病（IBD）

• 主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病（CD）。溃疡性结肠炎发病于大肠，表皮溃疡。克罗恩病发病于全消化系统，深层溃疡。
• 发病占比：5%-10%（慢性炎症性肠病）。

25%-49%强直患者患有“亚健康”炎症性肠病，临床表现前期无症状，检测可发现。5%-10%强直患者会发展为慢性炎症性肠病，表现为克罗恩病或溃疡性结肠炎。

皮肤、指端不适：皮肤干燥蜕皮、红斑、鳞屑瘙痒等，手足指端肿胀疼痛等。

警惕银屑病和指趾炎

• 银屑病极易反复发作，部分病例终生不愈，重症者会继发感染、电解质紊乱而危及生命。指趾炎会引发患者手、足指端肿大、疼痛。
• 发病占比：10%-20%（银屑病）， 7.7%-15.1%（指趾炎）。

研究发现，70%的强直患者银屑病首先发病于关节炎，15%同时出现，15%在关节炎后才发病。

骨异常：患者一般无症状、拍X光片可发现。

警惕骨质疏松、骨量减少

• 该病十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。好发于腰椎椎体、颈椎、股骨上端等。
• 发病占比：11%-18%（骨质疏松）、39%-59%（骨量减少）。

有报道认为该病的发生率可能随年龄和病程而增加，也有报道认为可能与炎症、药物副作用、钙和维生素D摄入不足等有关。

功能异常：剧痛、乏力、反射异常、运动障碍等。

警惕神经系统病变

• 颈椎脱位，脊柱骨折会引起脊髓压迫症，可引起瘫痪、感觉障碍、排尿排便障碍等，严重影响患者正常生活。

脊髓压迫症如侵犯椎间盘，炎症会引起剧烈疼痛；侵犯马尾，发生马尾综合征，会引起下肢或臀部神经根性疼痛，还会引起骶神经分布区功能丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

心脏不适：心动过缓、头晕、乏力等。

警惕心血管疾病

• 主要包括心脏传导阻滞、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病、心肌病等。心脏、血管的病变可引起其他系统病变，重症者可危及生命。
• 发病占比：约33%（心脏传导异常——阻滞/紊乱）、约10%（心脏瓣膜功能不全）。

研究显示，强直患者中由于心血管疾病导致的病死率是普通人群的2倍。

肺部不适：咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难等。

警惕肺功能异常

• 最常见的是肺气肿、呼吸道疾病和间质性肺炎。也会出现肺结节、胸膜炎和肺尖部纤维化等。肺尖部纤维化早期无症状，强直晚期症状明显。
• 发病占比：40%-88%。

大约82%强直患者会出现呼吸道疾病，47%-65%会出现间质性肺炎，9%-35%会出现肺气肿。有报道认为该病的发生率与吸烟有关，吸烟会加重肺功能异常，导致预后效果差，建议强直患者戒烟。

肾脏问题：蛋白尿、血尿、水肿、血压升高等。

警惕肾功能异常

• 主要包括肾淀粉样变性和原发性肾小球疾病（IgA肾病）。IgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性。两者都严重影响肾脏健康，会导致肾功能不全、重症者可引发尿毒症等。
• 发病占比：10-35%。

有报道认为该病的发生率可能与肾小球肾炎、IgA免疫复合物、肾淀粉样蛋白沉积有关。

以上就是大部分强直患者经常会出现的一些并发症。相信患者们都已经了解并发症的症状及危害。希望可以帮助患者们及时发现病情，尽早治疗，以免给自己的健康带来更大的危害。

【参考文献】

[1] 刘雅妮、张莉芸、牛红青、陈小云、谢宝明.强直性脊柱炎伴发急性前色素膜炎临床特点分析.山西医药杂志，May 2008，Vol.37，No.5.

[2] 刘湘源、肖玉兰、李胜光、黄烽.B27相关性葡萄膜炎.中华风湿病学杂志，April 2006，Vol.10，No.4.

[3] 邓小虎、黄烽.关注脊柱关节炎的关节外表现.中华内科杂志，November 2011，Vol.50，No.11.

[4] 徐胜前、黄烽.强直性脊柱炎的关节外损害及治疗.中华内科杂志，March 2018，Vol.57，No.3.

-E N D-

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