磁共振能看出半月板撕裂的程度吗（辟谣磁共振发现半月板撕裂）

60多岁的姜大娘，东北人，是我一老病号，以前我单身时总爱张罗给我介绍对象。昨天春节长假后的第一天，姜老太太挂了个骨科号又跑来找我了。

我一问才知道，原来今年春节，姜大娘全家去云南旅行过的年。可能是因为走多了，左边膝盖突然开始疼了。姜老太太有点担心，跑到当地医院检查。《辟谣丨磁共振发现椎间盘突出，就是有问题了？骨科医生：根本不是》中，已经介绍过类似的知识点：

不能仅看磁共振片子上有椎间盘突出，就认为一个人有椎间盘突出症。因为很多正常的没有任何不舒服的人，去拍磁共振，片子上也可能发现有椎间盘突出。

实际上，半月板损伤也是这个道理。诊断半月板损伤，不能只看磁共振。这当然不是我一个人的经验之谈，业内早有明确说法。

腰椎间盘突出那篇文章说的道理一样，半月板损伤的诊断，是一个复杂的综合过程。必须考虑患者的病史受伤史，有什么不舒服，医生查体发现的异常，最后再结合磁共振，一起综合考虑，才能判断一个病人是不是有半月板损伤，是不是需要治疗，以及怎么治疗。

不舒服的症状、医生检查身体发现的异常，以及磁共振片子，三者的异常必须全部符合对上了，才能确定是不是真的有半月板损伤。

所以，你也就明白了，如果一个医生只看磁共振片子，不问病史，也不给查体就直接说患者有半月板损伤，甚至说需要手术，那么最好换个医生。实际上，很多临床的误诊误治，很多都是过度相信甚至依赖影像学片子的结果。

我当然也给姜大娘说了这些，尽管并没有让她彻底完全的放下担心焦虑，但她至少肯定的是，自己不需要住院手术了。

#清风计划#

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参考文献：

[1] Zanetti M, Pfirrmann CW, Schmid MR, et al. Patients with suspected meniscal tears: prevalence of abnormalities seen on MRI of 100 symptomatic and 100 contralateral asymptomatic knees. AJR Am J Roentgenol, 2003, 181(3):635-641.

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