世界卫生组织最新调查（英国国家卫生研究院最新研究）

饺饺有个表姐，和表姐夫结婚一年，不小心宫外孕，需要切除左侧输卵管。没想到，他们两个人找了家莆田系医院，手术后发现：切错了，庸医把右侧输卵管给切掉了。

表姐和表姐夫本想起诉医院，可最终经不住院方的软磨硬泡，免费给表姐做了另一侧的输卵管切除术，赔了一大笔钱，就这样私了了。

听说这事儿的时候饺饺还小，听大人说起来只觉得离谱，这么大的手术怎么会切错呢？

后来长大了，才发现身边大大小小的医疗过失还真不少，其中，那些经过鉴定委员会评定的重大过失，才称得上是“医疗事故”。

饺饺先带你看几个不大不小的医疗过失：

①婴儿A刚接受心脏手术，正在使用呼吸机；婴儿B有严重的呼吸困难。

医生同时查看两名婴儿的胸肺检查X光片，其中一张X光片显示气胸。

医生认为是婴儿A，就给他进行胸腔引流，却找不到气漏，才发现自己把X光片调转，患气胸的是婴儿B。

②病人A需接受右眼激光手术，病人B需要接受左眼激光手术。

医生叫病人B入房做手术，但病人A走进，医生发现其左眼有视网膜衰退迹象，就为他进行激光治疗。之后，另一位医生叫病人A入房做手术，但病人A说自己已经做过手术了，医生才发现出错。

③中学生小A身上发疹子，就去看皮肤科医生，医生非说是梅毒引发的玫瑰疹。

小A解释说自己才15岁，是个乖乖女，不可能得这种病。医生坚持让她做梅毒筛查，结果显示小A并没有的梅毒。

医生再三检查，才发现小A只是得了症状略微特殊的一种湿疹。

④新手牙医第一次独立做拔牙手术，有些紧张，对病人局部麻醉后，开始进行手术，术后却发现拔错了牙。

作为旁观者，我们觉得很费解：医院规定的就医流程看起来万无一失，按道理说不该出现这种错误。但是，毕竟人不是机器，医生也有失误的时候，何况医疗过失的发生有时不能只怪主治医生，更多的由医患沟通不足造成的。

多数医疗过失并没有造成严重后果，患者就没有把它们放在心上

其实，医疗过失的发生率要远远超乎我们预期，只不过许多医疗过失没有造成严重后果，患者也就忽视掉了：“能治好病我就心满意足了，小过失就不追究了。”

比如，很多人都有被医生误诊或者开错药的经历，有时是医生在治疗途中自己发现了，有时是患者自己觉得病情不见好，换了其他医生，虽然看病过程有点曲折，好在最后病治好了，患者和别人吐槽一下，也就不在意了。

据统计，2015年，美国全国至少有25万病人是死于医疗过失和医疗事故，而不是正常病逝。这一数字超过了由中风和阿尔茨海默氏症致死人数的总和。

更让人细思极恐的是，美国的医疗水平可谓世界顶尖，但即便如此，医疗过失在美国也被严重低估。可想而知，世界其他发达经济体的情况也好不到哪去，而欠发达国家和地区，情况可能更糟糕。

英国国家卫生研究院（NIHR）：医疗过失发生概率1/12，被我们严重低估

英国国家卫生研究院（NIHR）的帕纳焦蒂教授（我们就叫她帕教授吧）团队做了相关研究，该研究的详细信息已于2019年7月17日的“ BMJ”在线版上。

帕教授在她的研究中，对医疗过失的相关论文和统计数据进行了整合，重点研究了70篇文章，并统计调查了医疗过失对患者造成伤害的概率和严重程度。

分析结果显示，在337025名受试者中，有28150人经历过医疗过失，也就是说，大约每12人中，就有1人遭遇过医疗事故。

此外，几乎一半的可预防损害是由药物治疗（约25％）和管理办法漏洞（约24％）引起的，这些医疗过失中的12％造成了永久性残疾，甚至死亡。从科室分布来看，手术室和重症监护室中医疗过失发生率最高，产科最少，其他科室无统计学意义上的明显差别。

医疗过失为什么如此常见？

帕教授还进一步分析这些医疗过失出现的原因，发现所有过失几乎都因为这三点：

①医患沟通不到位

比如，患者会自作主张地隐瞒病史，或者忘记自己的过敏史，加上医生询问不到位，给患者误用了过敏的药。

②就医环节繁琐，交接出错

医护人员交接时没有确认到位，产生误会，医师字迹不清晰也会导致医疗过失。

③误诊和用药过度

对于这一点，主治医师显然要负绝大部分责任。值得一提的是，在所有术中医疗过失中，麻醉剂量出错占了很大比重。

对于这样的研究结果，帕教授说：

“在医疗领域，医疗过失是一个被严重低估的问题，我们应该加大资金和技术投入，减少这些本可以避免的伤害。例如，与药物有关的不良事件、高发与重症监护室和手术室的事件。另外，在此次研究只分析了美国的情况，我们还要拓宽领域，把研究范围扩大到初级保健、精神病学、儿童与老人的专科医院，以及情况可能更糟的发展中国家，收集更多数据。”

非洲某医院实景

为了减小医疗过失风险，我们患者可以做些什么？

降低医疗过失发生率，需要政府、医院、患者多方共同发力。面对如此之高的医疗过失发生率，伦敦政经学院和哈佛医学院的专家认为，应鼓励患者积极参与到，让医院知道自己哪里出了错；另外，美国政府还应该加大预防医疗过失方面的资金投入。

据专家预测，美国政府约需要投入93亿美元，用于改善各医院的医疗环境，并开发专门评价的医疗环境安全指数的评估系统，并采用最先进的自动化和人工智能技术，减少医护人员交接过程中的失误。

作为患者，我们应该熟悉自己的病史和过敏史，不要隐瞒和编造病情，积极配合治疗。

（比如，饺饺就曾经靠自己躲过了一次误诊，感兴趣的朋友可以戳：开在我身上的“粉色玫瑰”：我凭一己之力，躲过了一次皮肤病误诊）

另外，饺饺还建议大家就医时找正规医院，不要一时贪图小便宜相信一些黑心医院，最终酿成不可挽回的恶果。

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