世界卫生组织最新调查(英国国家卫生研究院最新研究)

饺饺有个表姐,和表姐夫结婚一年,不小心宫外孕,需要切除左侧输卵管。没想到,他们两个人找了家莆田系医院,手术后发现:切错了,庸医把右侧输卵管给切掉了。

表姐和表姐夫本想起诉医院,可最终经不住院方的软磨硬泡,免费给表姐做了另一侧的输卵管切除术,赔了一大笔钱,就这样私了了。


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听说这事儿的时候饺饺还小,听大人说起来只觉得离谱,这么大的手术怎么会切错呢?

后来长大了,才发现身边大大小小的医疗过失还真不少,其中,那些经过鉴定委员会评定的重大过失,才称得上是“医疗事故”。

饺饺先带你看几个不大不小的医疗过失:

①婴儿A刚接受心脏手术,正在使用呼吸机;婴儿B有严重的呼吸困难。

医生同时查看两名婴儿的胸肺检查X光片,其中一张X光片显示气胸。

医生认为是婴儿A,就给他进行胸腔引流,却找不到气漏,才发现自己把X光片调转,患气胸的是婴儿B。


世界卫生组织最新调查(英国国家卫生研究院最新研究)(2)

②病人A需接受右眼激光手术,病人B需要接受左眼激光手术。

医生叫病人B入房做手术,但病人A走进,医生发现其左眼有视网膜衰退迹象,就为他进行激光治疗。之后,另一位医生叫病人A入房做手术,但病人A说自己已经做过手术了,医生才发现出错。

③中学生小A身上发疹子,就去看皮肤科医生,医生非说是梅毒引发的玫瑰疹。

小A解释说自己才15岁,是个乖乖女,不可能得这种病。医生坚持让她做梅毒筛查,结果显示小A并没有的梅毒。

医生再三检查,才发现小A只是得了症状略微特殊的一种湿疹。

世界卫生组织最新调查(英国国家卫生研究院最新研究)(3)

④新手牙医第一次独立做拔牙手术,有些紧张,对病人局部麻醉后,开始进行手术,术后却发现拔错了牙。

作为旁观者,我们觉得很费解:医院规定的就医流程看起来万无一失,按道理说不该出现这种错误。但是,毕竟人不是机器,医生也有失误的时候,何况医疗过失的发生有时不能只怪主治医生,更多的由医患沟通不足造成的。

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多数医疗过失并没有造成严重后果,患者就没有把它们放在心上

其实,医疗过失的发生率要远远超乎我们预期,只不过许多医疗过失没有造成严重后果,患者也就忽视掉了:“能治好病我就心满意足了,小过失就不追究了。”

比如,很多人都有被医生误诊或者开错药的经历,有时是医生在治疗途中自己发现了,有时是患者自己觉得病情不见好,换了其他医生,虽然看病过程有点曲折,好在最后病治好了,患者和别人吐槽一下,也就不在意了。


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据统计,2015年,美国全国至少有25万病人是死于医疗过失和医疗事故,而不是正常病逝。这一数字超过了由中风和阿尔茨海默氏症致死人数的总和。

更让人细思极恐的是,美国的医疗水平可谓世界顶尖,但即便如此,医疗过失在美国也被严重低估。可想而知,世界其他发达经济体的情况也好不到哪去,而欠发达国家和地区,情况可能更糟糕。

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英国国家卫生研究院(NIHR):医疗过失发生概率1/12,被我们严重低估

英国国家卫生研究院(NIHR)的帕纳焦蒂教授(我们就叫她帕教授吧)团队做了相关研究,该研究的详细信息已于2019年7月17日的“ BMJ”在线版上。

帕教授在她的研究中,对医疗过失的相关论文和统计数据进行了整合,重点研究了70篇文章,并统计调查了医疗过失对患者造成伤害的概率和严重程度。

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分析结果显示,在337025名受试者中,有28150人经历过医疗过失,也就是说,大约每12人中,就有1人遭遇过医疗事故。

此外,几乎一半的可预防损害是由药物治疗(约25%)管理办法漏洞(约24%)引起的,这些医疗过失中的12%造成了永久性残疾,甚至死亡。从科室分布来看,手术室和重症监护室中医疗过失发生率最高,产科最少,其他科室无统计学意义上的明显差别。

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医疗过失为什么如此常见?

帕教授还进一步分析这些医疗过失出现的原因,发现所有过失几乎都因为这三点:

①医患沟通不到位

比如,患者会自作主张地隐瞒病史,或者忘记自己的过敏史,加上医生询问不到位,给患者误用了过敏的药。

②就医环节繁琐,交接出错

医护人员交接时没有确认到位,产生误会,医师字迹不清晰也会导致医疗过失。

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③误诊和用药过度

对于这一点,主治医师显然要负绝大部分责任。值得一提的是,在所有术中医疗过失中,麻醉剂量出错占了很大比重。

对于这样的研究结果,帕教授说:

“在医疗领域,医疗过失是一个被严重低估的问题,我们应该加大资金和技术投入,减少这些本可以避免的伤害。例如,与药物有关的不良事件、高发与重症监护室和手术室的事件。另外,在此次研究只分析了美国的情况,我们还要拓宽领域,把研究范围扩大到初级保健、精神病学、儿童与老人的专科医院,以及情况可能更糟的发展中国家,收集更多数据。”

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非洲某医院实景

为了减小医疗过失风险,我们患者可以做些什么?

降低医疗过失发生率,需要政府、医院、患者多方共同发力。面对如此之高的医疗过失发生率,伦敦政经学院哈佛医学院的专家认为,应鼓励患者积极参与到,让医院知道自己哪里出了错;另外,美国政府还应该加大预防医疗过失方面的资金投入。

据专家预测,美国政府约需要投入93亿美元,用于改善各医院的医疗环境,并开发专门评价的医疗环境安全指数的评估系统,并采用最先进的自动化人工智能技术,减少医护人员交接过程中的失误。

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为患者,我们应该熟悉自己的病史和过敏史,不要隐瞒和编造病情,积极配合治疗。

(比如,饺饺就曾经靠自己躲过了一次误诊,感兴趣的朋友可以戳:开在我身上的“粉色玫瑰”:我凭一己之力,躲过了一次皮肤病误诊)

另外,饺饺还建议大家就医时找正规医院,不要一时贪图小便宜相信一些黑心医院,最终酿成不可挽回的恶果。

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