教你如何看懂尿常规（一文教会你看懂尿常规）

有很多患者问得最多的问题就是：“医生，能不能帮我看看尿检报告？”之前教大家如何看懂血常规，那么今天就为大家讲解怎么看懂尿常规！

---

1.尿比重

尿比重是指在4摄氏度的条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比。用比重计或者折射仪测定的尿比重可以有各种测量值。尿比重的测定对了解肾脏的浓缩和稀释功能很有用处。

参考值：

1.015-1.025

当排水代谢紊乱时，指标异常多指以下情况。

升高多见于：急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症、妊娠中毒症等。（尿中含葡萄糖和碘造影剂时）

降低多见于：尿毒症、休克、肝肾综合征、尿崩症、神经性多尿、肾小管损伤、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。

2.尿酸碱度

尿酸碱度主要反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。机体可通过尿液排出大量酸性和碱性物质以维持酸碱平衡。高蛋白饮食可产生酸性尿，而进食含固定酸碱少的蔬菜时尿液偏碱性。

参考值：

5-7

升高多见：餐后、胃酸分泌增多、尿液酸分泌减少、呼吸性或代谢性酸中毒、痛风、肾炎、腹泻，服用药物等。

降低多见：轻度呼吸性酸中毒、剧烈运动、大汗、细菌分解尿素、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎等。

3.尿白细胞

正常情况下白细胞存在于血液中，但由于一些原因部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。

参考值：

离心沉淀后

男：0-2 女：0-5

尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变，形态不规则，结构模糊，又可称脓细胞，见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。

4.尿隐血

是反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白。尿液中混合有0.1%以上的血液时，肉眼可观察到血尿、血液量在0.1%以下时，仅能通过潜血反应出现。正常人尿液中不能测出血红蛋白和肌红蛋白。

正常情况下，血浆中的血液红蛋白与珠蛋白结合，分子量大，不能从肾小球滤过膜滤过，而无血红蛋白尿。

参考范围：

尿血红蛋白：阴性

尿肌红蛋白：阴性

尿血红蛋白阳性多见于：烧伤、剧烈运动、肌肉/血管组织损伤、肾炎、微血管性溶血性贫血、服用个别药物等。

尿肌红蛋白阳性多见于：创伤挤压综合征、原发性肌肉疾病、局部缺血性肌红蛋白尿、代谢性疾病、酒精/药物中毒。

5.尿酮体

尿酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。

酮体阳性：糖尿病病人、长期营养不良、消化吸收障碍、剧烈运动等。

6.尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿，正常尿液中含少量的小分子蛋白，普通尿常规检查不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。

蛋白尿原因：功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、病理性蛋白尿。常见的有：剧烈运动后、发热急期、高蛋白饮食、各种肾脏病和肾血管病等。

7.葡萄糖

原发性肾性葡糖糖尿是由近端肾小管对葡萄糖重吸收障碍导致的结果，又称家族性肾性糖尿病或良性糖尿。其特征为血糖及滤液内糖浓度正常的情况下，由于肾小管对葡萄糖重吸收障碍导致尿中排出过量的葡糖糖，故称之肾性糖尿病。

参考范围：

<1.0g/24h

8.管型

管型为尿沉渣中有重要意义的成分，往往提示存在肾实质性损害。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合小管由于浓缩酸化和软骨素硫酸脂的存在，蛋白在腔内凝集、沉淀、形成管型。

相关疾病：尿毒症、免疫介导性肾脏病，肾动脉闭塞，肾囊肿，慢性肾功能衰竭，原发性小血管炎性肾损害，肾盂肾炎，慢性肾炎，狼疮性肾炎，急性肾盂肾炎等。

---

,