甲状腺在正常范围吃优甲乐（甲状腺疾病常吃的优甲乐）

说起优甲乐，一般人可能并不知道这是什么，但是对于身患甲状腺疾病的病友们来说，这可能就是他们最熟悉的一种药了。作为治疗甲状腺功能减退（俗称甲减）的一种常用药物，优甲乐的存在对于甲减患者来说可谓是福音。因为可以补充甲减患者体内缺少的甲状腺激素，优甲乐可以有效控制甲减引发的一系列症状，只要患者遵医嘱服药，基本上可以保证正常生活。

（优甲乐是左甲状腺素钠片的通用产品名，其形态通常为白色片状物）

甲减患者因为体内缺少甲状腺激素会导致新陈代谢降低，引发一系列的症状，具体的原因会在下文详细介绍。甲减的症状表现为面部浮肿、毛发稀疏、气虚晕眩、智力减退、失眠便秘等等，经常会无精打采。优甲乐虽然是一种治疗甲减的常用药，但是服用优甲乐也有很多副作用，因此需要多多注意。

一、甲减和甲优乐

1.甲状腺与甲状腺激素

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，是人体内重要的腺体，也是人体内最大的内分泌腺。甲状腺最主要的功能是合成人体所必需的甲状腺激素，人体内的甲状腺激素不管是缺乏还是过多,都会导致代谢不规律从而引发身体的异常。

甲状腺激素的作用有很多，它可以促进发育、维持新陈代谢，在寒冷和紧张时，人体也会分泌甲状腺激素。人在受到刺激情绪紧张时，刺激信号会作用于体内的下丘脑，下丘脑会释放促甲状腺激素释放激素。

当促甲状腺激素释放激素在血液内的浓度提高时，腺垂体会受到刺激分泌促甲状腺激素，而与此相对应的是，当血液内促甲状腺激素的含量增加时，甲状腺会受到刺激分泌甲状腺激素。由此可见，人体的信号传输是一个非常复杂且精密的过程。

甲状腺激素可与生长激素协同作用调节人体的生长发育,又与肾上腺素协同作用调节人体体温。甲状腺激素的生物学作用包括:①对生长发育的促进作用，这种促进作用在婴儿时期体现得最为明显，可以促进婴儿的大脑、骨骼、器官的发育。

先天或幼年时对甲状腺激素的缺乏会引起呆小症，因此我们生活中看到的呆小病患者，他们通常体型较小，上半身比下半身长，且智力表现不高，不能生育。新生儿若检测出有甲减的情况需要及时补充甲状腺激素，且必须在一岁之内就补充，否则一旦造成发育迟缓，就算后期补充甲状腺激素也不能恢复正常功能。成人若患有甲减时，常常会引起粘液性水肿。

（呆小症患者和侏儒症患者有相似之处又有很大不同）

②影响代谢，既促进物质氧化，增加组织器官的耗氧率，提高基础代谢率，使产热效应增加；又影响三大营养物质代谢，增加糖原分解和利用，加速糖和脂肪的代谢。甲亢患者因此会有怕热多汗之症，甚至会出现尿糖。

③影响器官活动，维持神经系统的兴奋性。甲状腺激素可以使心肌收缩力增强，从而加快人的心率，提高神经系统的兴奋程度，也因此，甲亢患者常常会出现心率加快、性情急躁的症状。

2.甲减的症状和甲优乐

甲减的成因有多种，包括先天性因素,比如甲状腺发育不良或不发育引发的甲状腺激素不能正常分泌；长期缺碘导致的无法正常合成甲状腺激素；除此之外精神压力过大、饮食不合理等原因也可能会造成甲减。

（甲状腺激素的结构，可以看到结构中含有碘元素，所以缺碘会导致甲状腺激素无法正常合成）

甲减的症状是由于甲状腺激素减少分泌,甚至不能正常分泌引起的，因此神经兴奋性会降低，导致患者出现怕冷乏力、嗜睡易倦、言语迟缓、智力减退、反应迟缓、记忆力衰退、体重增加、便秘等症状。对于部分女性患者来说，则还可能出现月经异常等现象。

对于甲减患者来说，优甲乐是最熟悉也最常用的一种药物。优甲乐是甲状腺素钠片的通用名称，作为最常用的补充甲状腺激素的药物，它的结构和甲状腺激素相同。左甲状腺素钠就是人体分泌的甲状腺激素，因此安全性是可以保障的，一般情况下遵医嘱都可以正常服用。

二、服用优甲乐常有4种副作用

优甲乐作为市场上治疗甲减等甲状腺疾病的一种最主要的药物，经过长期的市场跟踪报告，是一种安全有效的药物，正常服用基本上无不良反应或有轻微的反应。任何药物的服用都应遵医嘱，不能过量，优甲乐也一样。

过量服用优甲乐会造成一系列类似甲亢的不良反应，如心跳加快导致的心悸、心绞痛、心律失常；神经兴奋导致的头痛失眠、兴奋神经质；肌肉不可控制导致的肌肉痉挛、肌无力；以及甲状腺激素过多引发的出汗怕热、发热腹泻、体重减轻等症状。甲状腺疾病常吃的优甲乐，常有4种副作用:

1.出血

服用优甲乐引发的出血问题主要针对的是同时服用抗凝药物的肺栓塞、房颤、下肢深静脉血栓等患者来说的，因为甲状腺激素会增强抗凝这类药物的疗效。

同时服用这两种药物，会导致患者的凝血指标出现异常，引发出血。对于一些必须要同时服药的患者，用药时必须密切监测凝血指标的变化，如遇指标异常的情况，必须及时调整用药量，及时咨询医生。

2.骨质疏松

长期服用优甲乐会导致患者体内的钙流失严重，因此可能会引发骨质疏松。对于如绝经期的女性等，骨质疏松症的高发人群来说，因为本身体内的钙流失就较为严重，再加上服用优甲乐，则更为严重，加大了得骨质疏松的可能。

（正常骨头和骨质疏松的对比图）

对于绝经的女性，如果需要服用优甲乐则需要特别注意这个问题，必须定期检查甲状腺功能，不能过量使用优甲乐，尽量做到用最小的有效剂量药，定时复查评估效果。除了绝经的女性，老年人也是高风险人群，需要尽可能减少用药量。

3.血压升高

甲状腺激素的功能和作用在文章的第一部分已经作了详尽的介绍，它可以加速人体的新陈代谢，同时促进人体兴奋。长期服用优甲乐会可能会放大上述功能，大量服用优甲乐导致用药过量会让人心跳加快、血压上升，可能会导致高血压，增加心脏负担。

这种反应对于冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身来说是十分危险的，如果这类人群需要服用优甲乐则必须谨慎用药并定期检查，防止药物过量。

4.血糖上升

对于糖尿病患者来说，长期服用优甲乐可能会有升高血糖的作用。优甲乐会降低降糖药物的疗效，所以糖尿病患者如果需要服用优甲乐的时候，必须要及时监测血糖变化情况，一旦患者血糖出现波动较大的情况就必须要及时调整用药，最重要的是必要在医生指导下服药。

三、医生教你如何避免遭罪

服用优甲乐的讲究很多，接下来为大家介绍一下注意事项：

1.服用时间

优甲乐的服药时间一般建议是在早晨空腹时，且最好在早晨吃早饭前1个小时服用。因为优甲乐的吸收主要是在小肠部位，所以吸收常常会被胃酸影响。空腹服用可以避免因进食后导致的胃酸分泌过多，提高优甲乐的吸收率。养成早晨定时服用优甲乐的好习惯还可以保证血药浓度水平保持平稳。

晚上服用优甲乐也可以，但通常不是好的选择。因为甲状腺激素会导致神经兴奋，晚上服用易引发失眠，影响白天的工作和学习。如果确实不方便清晨服用优甲乐，也可以根据实际情况遵医嘱，合理选择服药时间。

2.服药方式

优甲乐服药应用清水送服，不可用其他饮品如茶水、牛奶、豆浆、饮料等替代。优甲乐的吸收很容易受到食物和其他药物的影响，服药的时候要避免与其他药物和食物同时服用。

对于药品一类如高血压药、维生素等必须间隔 1 小时再服用；对于食物一类也需要注意间隔进食，如含铁、钙的要间隔 2 小时进食；对于奶类、豆制品等要间隔 4 小时食用。对于多种药物的服用除了要间隔时常外，最重要的是遵医嘱。

3.停药、漏药

优甲乐的主要作用是补充人体所欠缺的甲状腺激素，而并非调节甲状腺功能刺激甲状腺分泌甲状腺激素。停药之后会引发人体内甲状腺激素浓度过低，而重新出现甲减的一系列症状。

在没有医生指导的情况下，患者不宜自行决定是否停用优甲乐或减少优甲乐的摄入量，即使是甲状腺功能检查正常也应遵医嘱，万不可自行停药。在没有医生指导的情况下，长期停药是十分危险的行为，因为甲状腺激素的减少甚至会引发黏液性水肿昏迷。

对于优甲乐的漏药问题，如果漏药时间不长则不必紧张，只要继续服药即可。优甲乐的半衰期为7天左右，只要甲减患者之前一直坚持服用优甲乐，且各项指标达标，则相对还是安全的。但是针对这种情况，还是建议咨询医生。

结语：

甲优乐作为一种常用药基本上是很安全的，服用优甲乐的时候虽然可能会有一些副作用，但是只要遵医嘱服用，并时刻监控自己身体的相关指标，保持愉悦乐观的心态、规律的作息、健康的饮食，就一定可以控制住甲减。

优甲乐是身患甲减的病友们最重要的伙伴了，几乎可以说是生活的必需品，有些患者很有可能还要终身服药。弄清楚优甲乐的服用注意事项，把副作用降到最低，就可以有效提高生活质量，减少服药的困扰！

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