鼻咽癌患者都有鼻炎吗（以为鼻炎复发没想竟是癌症）

初春的天气还在忽冷忽热，空气中花粉、柳絮、尘螨、病菌微生物的增多，很多人的过敏性鼻炎又复发了。但这样的症状背后，也隐藏着癌症的风险！

刘某46岁，长期患有过敏性鼻炎，到了鼻炎复发的春季，除了经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。早晨起床鼻涕中带血，眼痒，还伴有头晕，可以说是极其严重的鼻炎症状了，但他也没当回事，自行口服治疗鼻炎的抗炎、抗敏药物，却多日未见明显好转。

但没过多久，他就出现了耳朵鼓、听力下降的症状，甚至感觉舌头都麻麻的，这才到医院就医，却被告知患有鼻咽癌……

出现鼻炎症状就是鼻咽癌吗？

鼻咽癌与鼻炎的症状比较相似，很多人在早期发生往往容易忽略，早期鼻咽癌患者，5年生存率可达到80%甚至更高，临床上70~80%的病人在确诊时已是局部中晚期。但由于鼻咽癌症状与鼻炎类似，常被人们忽视，延误病情。所以分辨鼻炎与鼻咽癌的症状十分重要！

此外，一些常见小症状也可能预示鼻咽癌。

1.颈部淋巴结肿大

60%-90% 鼻咽癌患者首诊时伴有颈部淋巴结的肿大，多为耳后及上颈部区域，脖子一边大一边小。肿大的淋巴结无疼痛感、质地较硬，活动度差，短期内迅速增大并且固定，多个肿大的淋巴结还可能相互融合形成巨大的肿块。大多数患者会误以为淋巴结发炎，而抗炎效果不佳，此时应警惕是否为鼻咽癌。

2.耳鸣、听力下降

人体的耳朵与鼻咽通过耳咽管相连通，如果鼻咽部出现肿瘤，随着肿瘤长大，可能堵塞咽鼓管口，而咽鼓管维持着人体中耳功能，所以患者出现肿瘤的一侧可能出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。

3.头痛、面麻、复视

如果鼻咽肿瘤向上生长，颅底骨头也可能受到侵犯，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。影响三叉神经，出现头颈部、枕部、颞部疼痛，还可能出现面部麻木，当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者会出现眼球向外下或外侧平移困难或者向侧方向看会出现重影。视物模糊、复视等症状。

由于鼻咽癌的症状不具有特异性，导致很多患者在确诊时就已经属于中晚期了。如果经常出现以上症状，建议及时就医，必要时可以做个鼻咽镜检查，若有异常，可通过病理活检确诊。

由于鼻炎与鼻咽癌症状相似，很多人难免会担心：鼻炎与鼻咽癌有关系吗？鼻炎会不会发展为鼻咽癌？

鼻炎会导致鼻咽癌吗？

其实，鼻炎主要是鼻前庭和鼻道附近粘膜和鼻腔粘膜下组织的一种炎症，与鼻咽癌的发病部位不同，从发病原理上来说，两者没有直接关系。

一般来说，不用担心鼻炎会发展为鼻咽癌（也有研究表明过敏性鼻炎会增加鼻咽癌风险）。

但这并不代表可以任由鼻炎发展，如果不予治疗，鼻炎可以慢慢发展为慢性鼻炎、鼻窦炎等，而炎症的长期刺激容易导致损伤-修复这个过程反复发生，增加细胞癌变几率，出现鼻窦癌等。

在此建议鼻炎患者积极治疗，平时可用洗鼻器搭配生理盐水清洁鼻腔，冲走鼻腔中的病菌，减少鼻炎发作。

既然鼻炎一般不会导致鼻咽癌，那么，鼻咽癌究竟与哪些常见因素有关？

01 EB病毒感染

EB病毒与肝炎病毒类似，是疱疹病毒的一种，可以长期潜伏在鼻咽内，90%以上的人都感染过，多是在幼儿期发生无症状感染。正常情况下，免疫力可以将其控制住。而一旦免疫力下降，它就可能增加鼻咽癌风险。医学研究也证实，EB病毒与鼻咽癌、淋巴癌高度相关。

除80%的人能够自行痊愈，剩下20%的人可通过支持治疗，增强免疫力。每年常规体检时，可以加入EB病毒血清学检查，看看是否存在EB病毒抗体异常升高的情况。

由于EB病毒主要通过唾液传播，所以建议大家打喷嚏、咳嗽时，背对人群用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免把病毒传给别人。也尽量不要用嚼碎的食物喂孩子，以免增加孩子感染的风险。

02 爱吃腌制食品

咸菜、咸鱼等腌制食品，含有较多的亚硝酸盐，其在胃内的酸性环境下，可以变成具有强致癌作用的亚硝胺类物质，可使鼻咽癌的发生风险增加1.8~7.5倍。

03 遗传因素

鼻咽癌的发生存在家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史。如果某人的一级亲属（包括父母、子女、父母的兄弟姐妹）曾经罹患鼻咽癌，则他患鼻咽癌的几率是其他人群的4~10倍。

04 环境因素

鼻咽癌在广东、广西、湖南、福建、江西五个南方城市的发病率较高，其中广东的发病率更为突出，鼻咽癌甚至还被称为“广东癌”。这可能与南方多湿热天气，人们更容易患有咽喉炎等疾病有关。

此外，甲醛、放射线、吸烟时产生的芳香烃等，也可能是鼻咽癌的诱发因素，平时应尽量注意远离。

如何预防鼻咽癌的发生？

鼻咽癌的预防方法，主要是以规避风险因素、提升自身免疫力等为主。生活中除了远离烟草、少吃腌制食品以外，还应该做到以下几点：

01 保持鼻咽清洁

鼻炎患者可以经常冲洗鼻腔，减少鼻炎发作次数，正常健康群体也可以常用洗鼻器清洁鼻腔，并在清洗鼻腔的同时，适当吸入一些生理盐水，清洁咽部。

通过生理盐水的冲刷，停留在鼻咽部的部分病菌可以被带走，从而有助于降低鼻炎、咽喉炎等多种疾病风险，辅助预防鼻咽癌。

02 提高免疫力

良好的免疫力不仅有助于抵御病毒危害，防止潜伏在体内的EB病毒威胁健康，还有助于修复错误的DNA，及时发现及清除突变细胞，从而降低鼻咽癌的发生风险。

03 保持良好生活习惯

均衡饮食（各种食材都适当吃点，每周吃够25种食材），睡眠充足（每天保证6~8小时的睡眠）、适度运动（每周至少运动5天，每天30分钟以上），以及保持良好的心情也很重要。

此外，由于鼻咽处比较特殊，可适当多摄入以下两类营养素：

①适当增加蛋白质的摄入（如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等），帮助构建强大的免疫系统；

②适当增加富含维生素A、胡萝卜素（如：芒果、胡萝卜、西兰花等）的食物，有助于保护粘膜，减少病毒、细菌等入侵。

04 做好定期检查

长期鼻炎患者、40岁以上人群，建议每年进行一次耳鼻喉科的检查，尤其是长期吸烟或接触有毒物质的人，以及在南方地区生活的人。

如果有鼻咽癌家族史，则更应该注意癌症筛查，可以每年进行一次CT、核磁共振、鼻咽镜等相关检查。

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