宫颈糜烂这种病存在吗（除了糜烂还有哪些情况是在吓唬你）

这两种细胞交界的位置，我们叫“原始鳞柱交接”，而在某些刺激下柱状上皮细胞会下移，这种情况下两者交界的位置我们叫“生理鳞柱交接”，原始与生理鳞柱交接之间的区域我们叫“转化区”。这三者组成了我们的宫颈。

01

宫颈腺囊肿

又称“纳氏囊肿”，囊肿的其实就像个小水泡。宫颈有腺体会分泌具有相应功能的分泌物，比如宫颈粘液，之后得有管道将其运输到需要的位置，这个管道叫做“宫颈腺管”，当如果这个管道被堵住了，那么分泌物就出不去了，停留瘀滞在某个部位，就形成囊肿。

什么情况下会被堵住呢？

这种情况就跟我们长痘痘差不多，绝大部分无症状不用治疗。

就是说没啥事，没有其他问题的话不用管。

02

宫颈炎

宫颈炎是妇科最常见疾病之一，多见于育龄妇女，多为病原体侵袭所致，也可因损伤导致感染。

宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，宫颈与阴道相接的鳞状上皮是延续的，因此可因阴道炎症而引发宫颈炎。再往上，宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，更易发生感染。

临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，分泌物增多，粘稠甚至有异味，常伴瘙痒灼热感。但大部分人可能无症状。

急性炎症没有及时治疗或病原体持续存在，则会转为慢性炎症，临床上以慢性炎症更为多见。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂（伴随的生理变化）、宫颈肥大（与肿胀有关）、慢性宫颈管黏膜炎（炎症表现、分泌物增多粘稠异味）、宫颈息肉（慢性刺激引起）、宫颈腺囊肿（堵塞了）和宫颈外翻等多种表现。

急性炎症红肿热痛，瘙痒异味分泌物多，得赶紧控制；

没控制好就变慢性了，症状差不多，但是没有急性炎症那么剧烈，当然，更烦人了，还是要找医生解决。

03

宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，刚才提到了是由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。较小息肉常无明显症状，只在体检时才发现，较大的息肉可能会伴随一些症状， 比如炎症的分泌物增加，不规则出血，月经量变大等。

宫颈息肉基本都是良性的，极少癌变。如果没有任何症状，且息肉很小，一般不需要特殊处理。而较大的，伴有症状的则需要尽快处理，通常一个门诊摘除手术就够了，小手术，不用怕。而且息肉容易复发，因此需要定期复查，另外还应注意个人卫生，生活健康，有宫颈炎症需要治疗的也应该积极治疗。

小的，无症状不需要处理；

大的，有症状，根据情况手术摘除，一般门诊小手术，快速简单无需担心，即做即走。

就是揪下来

04

宫颈糜烂

柱状上皮位于宫颈的里侧平时看不到，但它受雌激素调控，在雌激素的刺激下，它就会往下跑，这种情况我们称之为柱状上皮外移，外移在哪、面积多大，与年龄和激素水平有关，由于柱状上皮的颜色和性状跟粉嫩光滑的鳞状上皮差异较大，两者放一起一对比，看起来就擦破了皮一样，19世纪观察到这个现象的医生以为这是病变就给它起了个名字——【宫颈糜烂】，然后被大家发散的思维赋予了严重后果，就被大家当成了癌前病变的严重症状，但其实，它就是一种正常的生理现象。

当然，也有一种糜烂叫“病理性宫颈糜烂”，是由阴道炎、宫颈内瘤变等疾病而引起柱状上皮外移，这种情况一般都会有相应的症状， 比如瘙痒、白带增多、异味、出血等，且必须经过活检，才能确诊，没有活检就直接说是病理性的肯定是骗人的。而这种病理性是存在原发病的，需要治疗的是阴道炎、宫颈内瘤变等疾病，而不是宫颈本身。

没有症状的宫颈糜烂不是病，是正常现象；

如果有其他症状，需要去医院确诊给予原发病相应治疗。

PS：宫颈糜烂与宫颈癌无关！

05

宫颈上皮内病变

刚才说了鳞状上皮细胞是宫颈其中一种上皮细胞，怎么会发生病变呢？我们就要接着宫颈糜烂的发生继续讲。

当柱状上皮收到刺激下移之后，柱状上皮与鳞状上皮的交界位置也随着下移了，与原先的交界线之前的区域我们叫“转化区”又称“移行带”，鳞状上皮被占了地盘当然不愿意啊，就想占回去，柱状上皮就会在某些作用下转化为鳞状上皮，但转化的过程并不简单，转化就意味细胞代谢活跃，此时一旦有外界影响，转化没成功反而出现了病变，就是宫颈上皮内病变。

其中外界影响就包括大名鼎鼎的HPV病毒感染，其他发病因素还有吸烟、早年分娩、 多产，以及多个性伴侣等。

宫颈上皮内病变又分为：

大部分低级别病变可自然消退，而高级别病变则属于癌前病变，也就是说目前还不是癌，但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。

这时候会有什么症状呢？大部分人无症状，偶有一些人可能会有阴道排液，这些液体可能有异味也可能没有，还可能会有接触性出血。

宫颈上皮内病变后果可大可小，低危病变大部分人可自愈，高危病变只能说有癌变可能，在此时及时处理就好。

发病原因与HPV感染等有关，请注意性行为安全。

06

宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，但近年来其发病有年轻化的趋势。

99.7%的宫颈癌都是因为HPV病毒感染，这也是为何近几年大力推广疫苗的原因。接触性出血常为宫颈癌的早期症状。看到这里大家是不是觉得跟上面挺像的？对，其实宫颈癌与宫颈上皮内病变就是步骤一和步骤二的关系，癌前病变不注意，就可能发展为癌。

但大家也无需恐慌，宫颈癌绝大部分与高危型HPV病毒持续感染有关，而80%的女性一生中可能会感染过HPV病毒，但大部分人自己就将其清除了，持续感染也差不多要10年左右才可能诱发疾病，在变成宫颈癌之前，我们有充裕的时间来消灭它。所以虽然宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，但随着筛查的普及，得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。

因此，对于宫颈癌更提倡疫苗与预防：

(1)若TCT筛查结果正常，便每3年做一次TCT检查;

(2)每5年做一次TCT HPV联合检查。

注：

不建议30岁以下女性做HPV检测，也不建议单独检测HPV。

如果之前所有的TCT筛查都正常，可考虑在65岁左右停止筛查。

癌症之前有癌前病变，癌前病变前还需要高危型HPV病毒持续感染，所以我们有充分的时间去发现及消灭它们，因此定期体检非常重要！

上皮内病变与宫颈癌发病因素相同，关系密切，注意事项一样哦