子宫后位会不会影响怀孕（子宫后位是异常问题吗）

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子宫后位本身与不孕症没有关系，但如果是某些导致子宫后位的疾病也同时会导致不孕。

子宫前位和后位有什么区别？

子宫前位还是后位这是从侧面的剖面图上看子宫体纵轴与身体的纵轴有一个角度。宫体前倾叫做前位，宫体后倾叫做后位。大多数情况子宫自然前倾。少部分健康状态下子宫会后倾。看下图能更直观的理解什么是子宫前位什么是子宫后位。

子宫保持与身体纵轴有个夹角其好处是防止子宫脱垂。无论前倾还是后倾，只要输卵管通畅、子宫内膜正常、没有其他影响怀孕的疾病受孕的概率不受位置的影响。

子宫内膜异位症会引起子宫后位

但有一个严重影响怀孕会导致不孕的疾病也同时会引起子宫后倾固定。这个疾病就是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔外的地方种植形成病灶叫做子宫内膜异位症。异位的子宫内膜会随着月经周期而出血，因此症状病灶会越来越多、越来越大会引起疼痛和盆腔的黏连。

子宫内膜异位病灶最常发生在盆腔腹膜上和卵巢上。卵巢上的子宫内膜叫做卵巢型的子宫内膜异位症，通常会发生较大的囊肿。而腹膜上的子宫内膜异位症会比较播散表浅叫做腹膜型子宫内膜异位症，也可能侵入腹膜下的结缔组织叫做深部浸润型子宫内膜异位症。深部浸润型子宫内膜异位症主要发生在子宫与直肠之间子宫直肠隔。这是最严重的病变。

下图是子宫内膜异位症好发部位。

浸润型子宫内膜异位症会导致子宫韧带的挛缩而导致子宫后位。在体检时尤其进行阴道、直肠三合诊时会发现子宫后位、固定而且在阴道深处可以触摸到结节并且有触痛。当然也不是所有的子宫内膜内膜异位症患者子宫都是后倾的。如果子宫内膜异位症病灶没有侵入子宫直肠隔、子宫骶韧带一般不会引起子宫后位。

子宫内膜异位症也会引起不孕

子宫内膜异位症主要的症状是痛经和不孕。大约50%的子宫内膜异位症会引起不孕，而大约35%的不明原因不孕的患者可能存在未能明确诊断的子宫内膜异位症。即便是子宫位置是前位，但如果有腹膜或者卵巢的子宫内膜异位症也会引起不孕。

引起不孕的不是子宫后位而是子宫内膜异位症

子宫前位者居多，而子宫后位是少数。少数中又有一部分是子宫内膜异位症，而子宫内膜异位症会引起不孕。因此从数据上看子宫后位者发生不孕的概率增高，但本质上不是因为位置原因引起不孕而是子宫内膜异位症引起不孕。只要患有子宫内膜异位症无论子宫位置如何不孕发生率都增高。

总之，子宫后位不一定会不孕但子宫后位者如果有痛经、性交痛等应该除外子宫内膜异位症。

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