如何判断宝宝发热是否正常（怎样应对才最科学）

发热，是儿童患病时最常出现的症状之一，也是家长和医生们经常要面对和处理的问题。俗话说：“知己知彼，百战不殆。”当宝宝生病出现发热时，我们就需要在合适的时机使用正确的方法应对发热，来减轻宝宝的不适。而要做到这一点，就需要我们正确认识发热，并掌握应对它的方法。

相信大多数家长都曾问过医生这样的问题：“我的孩子为什么会发烧？”而要解答这个问题，就必须要谈一谈发热的机制了。

正常情况下，宝宝的体温之所以能保持恒定，主要是靠位于下丘脑的体温调节中枢对身体产热和散热的调节。体温调节中枢通过感知体温调定点（一般为37℃左右）和实际体温的差异，来调整机体的产热和散热，使宝宝的体温能一直维持在调定点相应水平。但当宝宝接触并摄入一些发热激活物（如细菌、病毒等）后，这些激活物就会激活宝宝体内的内生致热原细胞（如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等），使之产生和释放内生致热原。这些致热原通过血脑屏障转运入脑或经终板血管器作用于体温调节中枢，就会使体温调定点上移，让机体产热增加、散热减少，最终使宝宝出现发热。

“发热会对宝宝的身体造成什么影响吗？宝宝发热时，我们该怎么做？”毫无疑问，这也是广大家长朋友们都比较关心的一个问题。

很多家长惧怕宝宝发热，每当宝宝一出现发热，他们就会非常紧张。但实际上，发热是一种正常的生理机制，且对抗感染和病情恢复是有一定益处的。目前有研究证明，发热本身并不会导致病情恶化或神经系统损害，中等程度的发热还可增强某些免疫细胞的功能，提高机体对病原体或肿瘤的防御能力。当然，持续的高热可引发细胞变性坏死，甚至发热相关的细胞因子风暴，进而危及生命。因此，我们需要正确看待发热，并在应对发热时尽量做到以下几点：

①2个月以下的婴儿禁用解热镇痛药　

非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚）主要通过肝脏转化代谢为有生理活性的成分，参与抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素E合成与释放，从而起到调控体温调节中枢发挥体温调节作用。而2个月以下的婴幼儿肝肾功能发育不健全且不成熟，对这类药物的转化代谢排泄较慢，药物蓄积易致肝肾损伤，甚至不可逆的组织结构变性坏死。因此，世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁用任何解热镇痛药物。

②2个月以上的儿童体温≥38.5 ℃伴明显不适时，可使用合适的退热药物

高热时推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但不推荐阿司匹林、安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他退热药物。

③不建议解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用

单一成分的解热镇痛药与含有相同药物成分的复方感冒药合用时，往往会有药物过量甚至中毒的风险，因此这两类药物应避免联用。如：小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚烷胺片（胶囊）等均含有对乙酰氨基酚的成分，那么这些药物就不宜和对乙酰氨基酚一同服用。

④不建议用酒精擦身、冰水灌肠等方法为宝宝进行物理降温

酒精擦身、冰水灌肠往往会导致机体通过加强产热（寒战）和进一步减少散热（皮肤毛细血管收缩，立毛肌收缩出现皮肤鸡皮疙瘩）来克服物理降温的作用，从而明显增加宝宝的不适感。因此，各国指南均不推荐用这类方法为宝宝进行物理降温。在宝宝发热时，我们可以为其减少衣物，或使用洗温水浴、贴退热贴等方法来进行降温，这些方法均可通过传导、对流和蒸发作用带走身体的热量，从而使宝宝感到舒适。

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