母乳喂养的三个问题（关于母乳喂养的常见问题）

配方奶粉有哪些不足？

配方奶一直在模仿母乳，但其营养价值始终无法达到或是超越母乳。在正确的喂养观念里，配方奶始终是当母亲不能母乳喂养时，给宝宝的一种替代营养。由于配方奶中没有抗体，人工喂养宝宝与母乳喂养宝宝相比，抵抗力会差一些，更早或更容易生病。配方奶粉中蛋白质分子量较大，宝宝的消化系统还没有发育完善，容易发生消化不良。此外，配方奶粉在冲调时应严格遵循水与奶粉的比例，如果调配过稀，容易导致宝宝营养不足，如果冲调过稠，容易给宝宝带来过多的代谢负担。

什么是“早接触、早吸吮、

早开奶”？

宝宝出生后30分钟内，剪断脐带，擦净全身，助产士帮助宝宝裸体趴在母亲胸前吸吮乳头，这是宝宝人生第一次学习摄取食物。因为新生儿在出生后20-50分钟处于兴奋期，他们这时的吸吮反射最为强烈，尽早吸吮乳头，可以使母亲体内产生很多泌乳素和催产素，有利于乳汁分泌，宝宝也可以尽快获得初乳的营养。母乳喂养时，母亲和宝宝持续频繁的肌肤接触，有助于建立早期的亲子关系。当母亲授乳时，还可促进自身的子宫收缩，减少产后出血。

初乳的好处？

产后最初几天分泌的乳汁叫初乳，呈淡黄色。初乳中含有丰富的抗体和免疫物质，可以增加宝宝的抵抗力，还能抵抗和杀死各种细菌，防止消化道、呼吸道发生感染性疾病。初乳可以促进宝宝胎便排泄，减少黄疸发生。早产儿母亲的初乳中营养物质和氨基酸含量较多，能充分满足早产宝宝营养需求，利于早产宝宝消化吸收，提高早产宝宝免疫能力，对抗感染有很大作用。初乳如金。陈旧的观念是将初乳丢弃掉，这是毫无科学依据的，初乳就像是宝宝的第一剂疫苗，非常珍贵，丢弃初乳的行为很是愚蠢，对于没有吃到母乳的宝宝来说，错过了初乳的营养，更是可惜。

不同时期的母乳，营养成分有哪些变化？

初乳。产后5-7天的乳汁称为“初乳”，它比后来的乳汁要显得稠且黄，含有更多的抗体和白细胞。初乳中含有生长因子，可刺激小儿未成熟肠道的发育，也为肠道消化吸收“成熟乳”作了准备，并能防止过敏性物质的刺激。初乳量虽然少，但对正常婴儿来说已经足够了。

过渡乳。产后7 - 14天间的乳汁，叫“过度乳”，是“初乳”向“成熟乳”的过渡。过度乳中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪、乳糖量逐渐增加。

成熟乳。产后2周开始，母亲的乳汁分泌量会明显增加，而且外观与成分也有所变化，乳汁呈淡绿色的水样液体，这就是含有丰富营养成分以供婴儿生长发育所需要的“成熟乳”。由于“成熟乳”看上去有点稀，有些妈妈会认为自己的奶太稀薄，没有营养。殊不知，这些乳汁营养丰富，完全能够满足宝宝生长发育的需要。

什么是“前奶、后奶”？

成熟乳分为“前奶”与“后奶”。喂奶开始的时候，宝宝先吸出来的奶叫前奶。前奶较稀薄，含水分、蛋白质较多；前奶以后的乳汁，颜色较白且比较浓稠，称为后奶。后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素，可提供热量，使宝宝有饱腹感。哺乳时切不可将前乳挤掉，也不要未喂完一侧又换另一侧，应让宝宝尽量吃完一侧乳房再吃另一侧，这样可以既吃到前奶又能吃到后奶，宝宝获得的营养才会更加全面。

什么是按需哺乳？

住院期间，产后妈妈和宝宝24小时在一起，每天分开的时间不应超过1小时。这种母婴同室的产后生活方式可以增加母子感情，促进母亲乳汁分泌，还能方便母亲随时给宝宝喂奶，保证按需哺乳。按需哺乳，顾名思义就是妈妈按照宝宝的需要哺乳。宝宝饿了或母亲乳房胀了就应喂奶。尤其是新生儿期间，宝宝的喂奶次数和间隔时限都不必受限制。按需哺乳有着重要的意义，不仅可以保证婴儿生长发育的营养需要，通过频繁有效的吸吮刺激，还可以加速母亲产后子宫复旧，加快身体恢复。同时，也能预防奶胀的发生。

上海市儿童医院健康科普

来源：国家卫健委妇幼健康司

编辑：April

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