孕妇做糖筛最佳时间是什么时候（孕妈必做检查之）

每一个孕妈最关心的莫过于肚子里宝宝的健康状况，怀上孩子之后，我们除了加强营养，注意休息之外，还需要定期的做检查。而糖筛就是产检中重要的一项，如果糖筛检查结果为异常，医生会要求作第二步检查：糖耐（葡萄糖耐量试验）。

糖筛与糖耐有何区别

★范畴不同

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛是检查血糖和血液的一种方法，血糖过高需要降糖。

“糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说，先进行糖筛检查，才能再进行糖耐检查。

★检查方法和正常值不同

糖筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行糖耐量试验。

糖耐查前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

• 哪些人容易患上妊娠期糖尿病？

★有糖尿病家族史。

★有异常分娩史，如原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿死亡、畸形或巨大胎儿。

★肥胖(实际体重在标准体重的120％以上或体重指数大于等于25)。

★年龄超过30岁。

• 妊娠期糖尿病有何表现？

★部分妊娠期糖尿病孕妈咪出现糖尿病典型的“三多一少”表现：多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合，有时还伴有严重呕吐。

★还有一部分孕妈咪不出现三多一少的典型表现，而会感到特别乏力、劳累、皮肤瘙痒，有的以霉菌性阴道炎为首发症状。

糖筛结果偏高该如何控制

1.饮食调整

既要满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。少吃高糖高热和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米饭，面条等，多吃蔬菜水果但水果中的果糖含量比较高，特别是葡萄、西瓜、梨、枣等，这些每次少吃，如果很饿就改为少量多餐，过一段再去测血糖。

2.运动

运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20～30分钟。

3.胰岛素治疗

如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，最好是内分泌科的医生。

4.密切监测

准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。

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