预产期大家是怎么知道的（预产期不只告诉你何时生宝宝）

确定怀孕的那一刻，孕妈一定很关心宝宝何时出生？知道预产期后，不免就算宝宝是哪个星座？其实预产期有很重要的意义，孕妈知道吗？

确定怀孕后，最想知道的莫过于宝宝大概何时会出生，也就是所谓的预产期，但对妇产科医生而言，预产期有更重要的意义！关于预产期，该知道哪些事呢？

孕期280天从卵泡时间开始计算

人们都会说孕期280天，但280天从何而来？以月经周期为28天计算，预产期是指最后一次月经的第一天算起的第280天，涵盖卵泡期的14天与自受精到分娩的平均时间266天（38周），280天的妊娠周期是以卵子生命来计算，一旦受孕，卵子就此改变了命运。也就是说，280天是从最后一次月经的第一天起算，与实际的受孕日差了2周。

由于有人会想要记录做人成功的那一天，但从医生给的预产期倒推回去，好像又差个那么一两天，由于精子有存活期，很可能今天行房，但2天后才排卵，精子在子宫内存活期快结束前，幸运地与卵子结合为受精卵，这样就会造成行房日与实际受孕日并非同一天。因此，偶尔碰到孕妇很想要知道受孕日究竟是哪一天时，我们只能抓一个大概的阶段，无法告知确定的某一天。

孕妈若记得住自己最后一次月经的第一天是何时，直接加上280天，即可算出预产期，不过，忘记的人也没关系，就让产科医生利用超声帮你推算预产期。

订预产期的目的

预产期就像端午节划龙舟比赛所设置的标旗，标旗不动，所有参赛者以此为目标，逐步将龙舟划近标旗，然后，由夺标手夺标，完成赛事。在预产期即将到来的这段日子，孕妈要做好准备，知道哪几个周数的产检很重要？产科医生则观察胎儿生长速度与实际周数应有的水准是否相符？还是比较快或比较慢？如果要剖腹生产的话，可预告选哪一天适合进行？

其实，预产期是一个从受孕开始，就决定好的日期，有了这个日期，医生才知道目前胎儿处于孕期的什么阶段，应有怎样的发展，以此追踪胎儿的发育状况，例如判断胎儿是否生长过度或生长迟滞，或是有没有早产或妊娠过期的情形。

何时要确定预产期

计算预产期必须先确定胚囊有心跳，通常妊娠6周后才能以超声测到心跳，确定胚胎有在正常发育，进而推算预产期。一般多于妊娠6至8周确定胎儿心跳，因此，8至12周是超声推算预产期最准的时候，因为不论种族，每个胚胎的生长速度在12周前少有差异。12周之后，每一个胎儿有各自的生长速度，再加上遗传因素，无法以实际大小估算预产期。

确定了预产期，不可以再改变，就像划龙舟的标旗不能一直变动，否则无法完赛。不过，还是有例外的时候，有的孕妇自行计算结果与产科医生不一样，再加上月经并不是以28天为周期，举例来说，有的妈妈月经周期是35天，以为自己怀孕6周了，实际上只有5周，这时就需要校正预产期。通常，胎儿实际大小与预估差个3、4天，不需要调整预产期；若差距达2周就一定要调整。

我们说胎儿的大小是以妊娠周数为基准，如：胎儿8周大，而不是用胎儿的重量或身长来说明大小。

评估胎儿大小的依据

通过超声检查可得出多项数值，做为评估胎儿大小的依据，不同阶段有不同的参考数值：

妊娠7周前→量测妊娠囊（GS）的直径可预估妊娠周数。

妊娠前12周前→量测头臀径（CRL，头部顶端至臀部最低处的长度），以此计算胎儿的发展状况，一般常用的估计公式为（公分） 6.5等于妊娠周数。

妊娠14周后→以双顶骨径（BPD，胎儿头两边直径测量的数据），做为推算胎儿大小的指标之一。

妊娠第15周起→加入测量胎儿头围（HC，胎儿的头环绕一圈的长度），用于确认胎儿头部的发育状态。

自20周起→除了双顶骨径，可再加入大腿骨长度（FL）及胎儿腹围（AC，腹部一圈的长度），做为计算妊娠周数的指标。

另外，量测胎儿腹围可以确认胎儿腹部的发育情形，以及腹部是否有异常状况。而腹围也能以腹部前后径（APTD，胎儿肚子前后的厚度）及腹部横径（TTD，胎儿腹部的宽度）推算得知。然后，将BPD、AC与FL综合运算可得预估胎儿的总体重，结果与胎儿的实际大小较为接近。

预产期未必是实际分娩日

妊娠周期为40周，前三后二，都是足月生产，也就是说，在满37周到42周这段时间分娩，都属于正常现象，如不到37周即分娩就是早产；超过42周则是过期妊娠。根据统计，只有约5%的孕妇会在预产期当天生产，不到37周或超过42周分娩约各占5%〜10%。未足月前即已出现产兆，则要视状况决定是否需要安胎？若超过41周仍未有产兆，会在41周半进行催生，不会等到42周，提醒孕妈要按时产检，以掌握胎儿状况。

不少人认为第二胎会比第一胎提早生产，何时分娩是机率问题，与胎次无关，应该这样说，经产妇比初产妇好生，而不是早生。至于早产，有人会说：若第一胎早产，第二胎早产的机率不但增加，且出生的周数比第一胎更早，对此，若早产为体质因素造成，是有此可能，因为身体记忆了前一胎启动生产的状况，第二胎是有较高的机会提早引发子宫的反弹性收缩，而使出生周数早于第一胎。

超过预产期还未分娩怎么做？

何时分娩？这个问题要问胎儿何时才要发出讯号，启动生产机制，但超过预产期时，临床上，多在41周半进行催生，强迫发出生产讯号。催生是为了避免让过期妊娠变成生产风险，因胎盘老化使血流状况变差，会影响氧气与养分的供给，可能导致出现胎儿生长迟滞、胎儿慢性缺氧等现象。同时，也可能因胎儿提前解胎便增加吸入胎便的机率。如果胎儿过了预产期，与前次产检相比，体重维持不变的话，也会决定进行催生。

催生时，先评估子宫颈是否打开，还没打开时，会于阴道或子宫颈放置药物，以促进子宫颈变软并且打开；若已打开，则从静脉给予药物以刺激增加宫缩频率和压力，帮助产程进展。