膨体隆鼻后注意什么不会减少感染(做完膨体鼻最害怕的事)

前两天,有网友给老路留言:“曾经看到过一篇文章,说用膨体隆鼻会有‘后遗症’,也是一位整形美容医生写的。”

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求美者留言截图

相信很多求美者,也有此类疑问。其实,老路不止一次说过,任何整形材料都不是完美的,都有它的不足,其中也包括“膨体”。关于膨体的不足(后遗症),主要集中在两点:“易感染”和“难取出”,而这两点都与膨体的微孔结构有关。

所以,我们今天从“微孔”看问题,聊一聊膨体的感染和取出。

一、什么是膨体,膨体的由来?

1938年,美国的杜邦公司发现了聚四氟乙烯(PTFE),一种强大的合成聚合物,可以用于阀门、密封件、厨房烹饪用具等各种用途。后来,又被应用到计算机电缆绝缘材料上。1969年,戈尔电缆还在美国国家航空航天局(NASA)阿波罗11号任务中登上了月球,这是膨体的前身。

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图片来自网络,仅供参考说明

1969年,戈尔的儿子开始研究PTFE,思考还会什么可能。如何能增加其空气量,让材料更轻盈、更柔韧。一次,对棒状PTFE的加速拉伸,让PTFE拉伸到了原始体积的10倍!膨体,就这样诞生了。

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膨体的诞生

膨体材料含有70%的空气,多微孔结构,用途百变。后来,被应用在医疗领域,用来制造人造血管、人造心脏瓣膜、人造硬脑膜、人造硬脊膜等材料。再后来,又被应用到鼻面部整形。

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膨体被应用于医疗领域

其实,能被应用到医疗领域,都是与膨体的微孔结构有关。

二、膨体什么时候来到中国的?

1997年,膨体来到了中国,我有幸成为第一批使用膨体的医生。在使用膨体的过程中,有很多医生最终放弃了。放弃的原因大概有两点:膨体“易感染”和“难取出”。而我,使用膨体到现在,已过20多年春秋,可以说对膨体的“脾气秉性”了解指掌。

三、再回到“微孔结构”看膨体的感染和取出问题。

1、感染:

前文章说过膨体材料很轻,含有大量的空气。用于隆鼻的膨体,同样含有大量的空气。这个微孔的直径在20-25μm,空气可以进入,细菌可以进入,但人体的巨噬细胞(直径有50~60μm)无法进入。所以,细菌一旦进入,感染就是早晚的事。

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人体巨噬细胞(图片来自网络)

经过不懈的研究,反复的实验。有时候,可能一个看似简单的方案,就能很好地解决问题。2006年,我率先发表了《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》论文,并将其中的“负压抽吸处理法”公布于众,它可以将膨体中的空气置换成“抗生素”,从而杜绝了细菌进入膨体的可能。

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对膨体进行负压抽吸抗菌处理

从此,感染不再是问题。我又进行了升级改进,到目前为止,我使用膨体20多年了,没有发生感染的问题。

2、取出:

其实,关于膨体的取出一直都不是问题,关键是要了解膨体,了解膨体的微孔结构。

每一块膨体(ePTFE)都由小纤维连接起来的节点组成。工程师利用他们的材料科学专业知识,定制小纤维和节点的几何形状,以达到特定的性能,符合终端应用的要求。例如允许更多或更少的空气流量,防止人体组织向内生长等。

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膨体微孔结构

用于整形的膨体材料,虽然与人体组织相容性好,人体组织可以长入膨体。但并不是完全长入,只是长入一点点,这就像正常组织之间的粘连一样。只要是技术过硬、经验丰富的医生,找到层次,都可以轻松取出。

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取出的膨体,并没有带出人体组织

膨体,作为鼻面部整形材料,它比硅胶轻,与人体组织相容性好,不会透光,不会移位,不会促进骨吸收;与玻尿酸、自体脂肪比,没有成活、吸收问题,支撑力好,不存在血管栓塞风险;与肋软骨、耳软骨比,不会给求美者带来多余的损伤和疼痛,不存在吸收、变形等问题……只是比较考验医生的技术,那为什么我不推荐给大家呢?

膨体鼻修复(硅胶 异体骨,导致没鼻尖)

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