多头受困（秃然莫慌）

生活当中，有相当一部分人正在被脱发问题困扰，原因大多为斑秃、雄激素源性脱发和休止期脱发。

斑秃

　　俗称“鬼剃头”，在短期内甚至可以一夜之间出现，为一境界清楚的脱发区，局部头发完全脱落以致头皮光滑，可单发，也可多发，严重的可发展到头发全部脱落（全秃）和所有毛发脱落（普秃）。

　　斑秃患者大多有焦虑、失眠、劳累等诱因，或者因各种原因导致的免疫系统紊乱。其实，只要及时调整心理状态、缓解压力、保证充足的睡眠，并早期就诊，正确用药，可以在短期内恢复。

雄激素源性脱发

　　又称 “脂溢性脱发”。此类型脱发在男性表现为前额发际线升高，或者头顶的毛发持续减少、变细；在女性则表现为头发日益稀疏，但一般没有发际线升高。

　　雄激素源性脱发主要与遗传有关，大多数患者有家族史，也有部分患者家族长辈中并没有人秃顶，但仍将脱发基因遗传给了后代。由于基因改变，这类患者虽然血清雄激素水平正常，但头皮局部的雄激素代谢异常，双氢睾酮水平升高，使毛囊萎缩导致脱发，并大多伴有头皮油腻、头屑增多。

　　由于该脱发由遗传导致，油脂增多并不是脱发的原因，而只是伴发症状，所以过度洗发不仅不能改善脱发，还会导致头皮油脂分泌更多。应当尽量2~3天洗头一次，可适当配合酮康唑洗发水，以控制头皮油脂分泌。目前认为，治疗雄激素源性脱发有三种有效方法：米诺地尔外用、非那雄胺口服和植发。

　　此外，精神压力、饮酒多、运动少、熬夜和饮食过于油腻、辛辣，也是雄激素源性脱发的重要因素。因此，保持健康的生活习惯、注意调节工作生活中的压力也非常重要。

休止期脱发

　　休止期脱发既可以为生理性，如产后脱发、秋季脱发、新生儿生理性脱发；也可以为病理性，诱发因素通常包括慢性疾病、手术、药物、饮食失调、过度节食、微量元素缺乏、应激事件、重金属中毒等。

　　对于生理性的休止期脱发，只要保持心情舒畅，避免极端情绪和精神刺激，并保证足够的营养、休息和睡眠，一般都能恢复正常，并不需要担心。当然，如果脱发的数量和持续时间异常，则需要到医院进一步检查。

　　一般来说，除非脱发每天超过一百根，时间超过2~3个月，且发量明显减少、发质变软变细、露出头皮，否则都属于正常现象。

作者：武汉协和医院 主治医师　连昕　

编辑：熊恕

审校：谢涛

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