拔牙以后还需要注意什么（这些事项需注意）

口腔健康，是全身健康的重要组成部分。现代研究证明，牙病可以引发或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。世界卫生组织制定的牙齿健康标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。据统计，我国达到牙齿健康标准的人口不足百分之一。生活中，许多人都有拔牙经历，那么，拔牙术后需要注意什么？

拔牙是口腔科最常见的手术，拔牙手术是在有唾液和大量微生物的口腔环境中进行的，拔牙手术虽小，术后护理却非常重要。正确的术后护理，不仅可以防止拔牙术后并发症的出现，还有利于伤口的愈合，以下注意事项需谨记：

01 伤口护理

常规拔牙术后，拔牙创口会形成血凝块，这是伤口正常愈合、避免感染的重要条件。术后半小时，病人吐出止血棉球后，血凝块已经形成。如果此时经过唾液或水的冲刷，血凝块会分解，就像冰融化了一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙术后24小时内不要漱口和刷牙，不要擦拭或舔舐伤口。

02 饮食禁忌

拔牙术后2小时可以进食流质，当天避免用患侧咀嚼，以免破坏牙槽窝内的血凝块。

不要进食过热及辛辣的食物以防止出血。进食偏凉的食物、口含冰块或冷饮有助于止血。

拔牙当天及次日尽量休息，避免剧烈运动。

有出血倾向的病人应避免平躺，可取半卧位，以减少头面部血流量。

进食富含蛋白质和纤维素的食物。一周内尽量不吸烟、不喝酒。

03 关于刷牙漱口

拔牙后24小时即可刷牙漱口，避免致病菌大量生长，减少感染的几率。刷牙只需注意动作轻柔即可；每餐后可以使用漱口水或淡盐水漱口；注意及时清理下颌牙槽窝处的食物残渣。

04 拔牙后一般情况的处理

无凝血障碍的病人，安静状态下紧咬棉球或纱布块半小时，一般都可以达到止血的目的。但是经过运动、频繁讲话、喝水等动作后可能引起伤口再次出血；此时可以以消毒棉球或纱布块置于牙槽窝上紧咬半小时以压迫止血。

唾液中有血丝、呈淡红色属正常情况。拔牙术后伤口局部疼痛和面颊部肿胀均属正常生理反应；拔牙手术越复杂，拔牙引起的创伤就越大，术后反应就越严重。术后48小时内面部冷敷15分钟，有助于减轻术后肿胀、出血和疼痛。

05 需要复诊的情况

拔牙后无明显不适无需复诊。如果有缝线可在术后5至7天复诊拆线。术后反应明显，出现体温升高、张口受限、持续疼痛、出血等，应及时复诊。拔牙术后3天出现拔牙创剧痛，疼痛向半侧头面部放射，口腔内出现腐臭味，是干槽症的表现，应及时就诊。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院口腔科主任王兵

刊于：解放日报“上海观察”