呼吸功能检测自测(呼吸功能检查法)

呼吸功能检查前应按Hugh-Jones分类,通过视诊对患者给以临床评价,有无呼吸困难及程度呼吸困难分为受限性,阻塞性,代谢性上呼吸道病变属于阻塞性. 呼吸田难的程度(Hugh-Jones分类) ,今天小编就来聊一聊关于呼吸功能检测自测?接下来我们就一起去研究一下吧!

呼吸功能检测自测(呼吸功能检查法)

呼吸功能检测自测

呼吸功能检查前应按Hugh-Jones分类,通过视诊对患者给以临床评价,有无呼吸困难及程度。呼吸困难分为受限性,阻塞性,代谢性。上呼吸道病变属于阻塞性. 呼吸田难的程度(Hugh-Jones分类)

第一度:和同年龄的健康人能做同样的事,步行、上下阶梯和健康人一样(正常) 第二度:平地与同年龄健康人一样步行,上坡、登梯不如健康人(轻度呼吸困难) 第三度:平地步行已不及健康人,按自己速度能走1公里以上(中度呼吸困难) 第四度:不休息连5米都走不了(重度呼吸困难)

第五度:讲话、穿衣,料理身边事已感气短(严重呼吸困难)

(一)肺气量

1.一次换气量(VT或TV):安静呼吸时吸人或呼出空气量成人为400—600毫升。

2,呼吸次数(f):一分钟呼吸次数正常为12~18次。

3,单位时间呼吸量(VE):1分钟呼吸量即1分钟呼吸次数乘以1次呼吸量(VT X f)。成人为6~8L,减去死腔量(成人1次呼吸约150毫升),表示肺泡有效呼吸量[(VT-150)x f],约4~5L. 4.预备吸气量(IRV);安静吸气后,再吸入最大气量,正常占肺活量的60%一70%,减少表示肺处于难以膨胀程度5.预备呼气量(ERV);安静呼气后,再呼出最大气量,约占肺活量的20% 6.肺活量(VC) 及%肺活量(% VC):一次吸入或呼出最大气量称为肺活量,正常体格,某一年龄组预测值比较所占%比表示,80%以上为正常,在这以下为下降。

Baldwin的预测式:男= (27.63 - 0,112 年龄)X身长,女= (21.78 - 0.101 X年龄)X身长。 7.残气量(RV). 最大呼气位,肺内残存气量。

(二)努力性呼出曲线

1,努力性呼气肺活量(FVC)或努力性呼出量(FEV):最大吸气位后尽快呼出时的肺活量。气道有重度阻塞时,不能一气呼出,出现阶段性曲线,称为air trapping。 2,1秒量(FEV/1 .0):努力肺活量最初1秒间的呼出量。

3. 1秒率( FEV/1.O %):1秒量占努力肺活量的百分比,年轻者在80%以上,高龄者在70 %以上为正常。阻塞性病变时1秒率低下。

4.最大中间呼气流量(MMEFR,FEF25-75% ):将努力性呼出曲线分为4等分,最大中间呼气流量受末梢气道阻塞影响,正常为100—400L/分钟。 5.最大换气量(MVV): 1分钟最大自发换气量,测定15秒的量,将其换算成1分钟,与预测值百分比表示。 受限性呼吸困难,因肺的伸缩率低下(见于肺纤维症,伴有重度胸廓变形的疾患,例侧弯症),肺气量整体下降,肺活量,( %肺活量)也低下,阻塞性呼吸困难(包括混合性,见于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿、后二者属慢性阻塞性肺疾患COPD),可见1秒量,]秒率,FEF25 %- 75 %及最大换气量低下,可依据%肺活量和1秒率对通气障碍进行分类

(三)流量一容积曲线;以努力性呼出时气量作X轴,气流量作y轴所描记曲线。正常者FVC下降线比较直,高龄者为向下凹的曲线,年轻者常常有丘状突出,阻塞性病变时下降线向下凸,上呼吸道狭窄,其峰平坦(高原形)。努力性呼气肺活量(FVC)的Vpeak,V25,V50,V75作为阻塞性病变的重要指标受重视

(四)动脉血气分析:可采血测定,也可指尖接专门仪器连续测定血氧饱和度。 动脉血气分析

Pa02 10.7-13.3kPa (80-100mmHg) Sa02 95以上%

PaC02 4.67-6.OOkPa (35-45mmHg) pH 7.35-7.45 [HC03] 22-26mol/L

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