一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风(大脚趾疼痛到底是痛风还是拇囊炎)

大脚趾疼痛、肿胀、发红的人并不少见,不少人认为是因为痛风但实际上,这也有可能是另外一种其他疾病,比如:拇外翻导致的拇囊炎,今天小编就来聊一聊关于一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风?接下来我们就一起去研究一下吧!

一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风(大脚趾疼痛到底是痛风还是拇囊炎)

一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风

大脚趾疼痛、肿胀、发红的人并不少见,不少人认为是因为痛风。但实际上,这也有可能是另外一种其他疾病,比如:拇外翻导致的拇囊炎。

痛风与拇囊炎的症状

痛风和拇囊炎的症状有一些相似之处,可能会对我们造成误导。

痛风

  • 关节痛 虽然痛风通常影响你的大脚趾关节,它也可以影响其他关节
  • 肿胀 痛风时,你的关节通常会出现标准的炎症症状: 肿胀、发红、压痛和发热。
  • 活动 随着痛风的发展,正常活动你的关节会变得困难。

拇囊炎

  • 大脚趾关节痛 间歇性或持续性的大脚趾关节疼痛可能是拇囊炎的症状
  • 局部凸起 拇囊炎时常常会在大脚趾出现一个明显的凸起
  • 肿胀 大脚趾关节周围通常会红肿、疼痛
  • 老茧或鸡眼 这会出现在第一和第二脚趾足底交界的地方
  • 活动 大脚趾的运动可能变得困难或疼痛

痛风与拇囊炎的原因

痛风

痛风是任何一个或更多的关节中出现的尿酸盐沉积。当血液中尿酸水平升高时就可以形成尿酸盐晶体。

如果你的身体产生了过多的尿酸,或者你的肾脏无法正常处理尿酸,那么尿酸就会堆积起来。随着尿酸的累积,你的身体会形成针状的尿酸结晶体,从而引起关节疼痛和炎症。

拇囊炎

拇囊炎就是你大脚趾根部关节处凸起的肿块。如果你的大脚趾挤向你的第二个脚趾,即拇外翻,就会使你的大脚趾关节变大和突出。

关于拇外翻发生的确切原因,医学界尚未达成共识,但可能的因素包括:

  • 遗传
  • 损伤
  • 先天畸形

一些专家认为,拇外翻可能是因为穿了太窄或高跟的鞋子。也有人认为,鞋类只会让已有的拇外翻加重,但不是导致拇外翻的根本原因。

痛风与拇囊炎的诊断

痛风

你的医生诊断痛风的时候,可能会用到以下的方法:

  • 血液检查
  • 关节液检查
  • 尿液检查
  • X 射线
  • 超声

拇囊炎

你的医生很有可能仅仅通过检查你的脚就能诊断出你的拇囊炎。他们也可以安排一次X光检查来帮助确定拇囊炎的严重程度及其原因。

治疗方案

痛风

要治疗你的痛风,医生可能会建议你服用以下药物:

  • COX-2抑制剂:依托考昔、塞来昔布
  • 其他非甾体抗炎药(NSAID):如萘普生钠、布洛芬、吲哚美辛
  • 治疗痛风急性发作:秋水仙碱
  • 糖皮质激素:如强的松
  • 抑制尿酸合成,如别嘌呤醇、非布司他
  • 促尿酸排泄:如苯溴马隆

医生可能还会建议你改变生活方式,比如:

  • 定期锻炼
  • 减重
  • 饮食调整。例如限制食用红肉、海鲜、酒精饮料和含果糖的饮料

拇外翻

在治疗拇外翻时,为了避免手术,医生通常首先采取保守的治疗方法,比如:

  • 使用冰袋来缓解炎症和酸痛
  • 可自行购买拇囊炎垫来减轻鞋子对大脚趾根部关节的压迫
  • 用胶带把脚固定在一个正常的位置,以减轻疼痛和压力
  • 服用非处方止痛药,比如对乙酰氨基酚 (又叫“必理通”)或者非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生帮助控制相关的疼痛
  • 使用鞋垫(矫形器)通过帮助均匀分布足部压力来减轻症状
  • 穿着前方宽松的鞋子,让脚趾有足够的空间

手术选择包括:

  • 松解大脚趾周围的软组织(McBride手术)
  • 去除少量骨头来摆正你的大脚趾(Akin手术)
  • 重新恢复大脚趾和足内侧骨头的相对位置,以修复大脚趾关节的异常角度(Chevron手术或Scarf手术)
  • 大脚趾关节的融合手术(Lapidus手术)

小结

痛风是一个全身疾病,拇囊炎则是和局部脚趾畸形有关。两者的治疗也有明显不同。如果你的大脚趾持续疼痛和肿胀,或者注意到你的大脚趾关节上有明显凸起,那还是需要去医院及时就诊。

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