一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风（大脚趾疼痛到底是痛风还是拇囊炎）

大脚趾疼痛、肿胀、发红的人并不少见，不少人认为是因为痛风但实际上，这也有可能是另外一种其他疾病，比如：拇外翻导致的拇囊炎，今天小编就来聊一聊关于一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风?接下来我们就一起去研究一下吧!

一个脚趾头关节处肿痛是不是痛风

大脚趾疼痛、肿胀、发红的人并不少见，不少人认为是因为痛风。但实际上，这也有可能是另外一种其他疾病，比如：拇外翻导致的拇囊炎。

痛风与拇囊炎的症状

痛风和拇囊炎的症状有一些相似之处，可能会对我们造成误导。

痛风

• 关节痛 虽然痛风通常影响你的大脚趾关节，它也可以影响其他关节
• 肿胀 痛风时，你的关节通常会出现标准的炎症症状: 肿胀、发红、压痛和发热。
• 活动 随着痛风的发展，正常活动你的关节会变得困难。

拇囊炎

• 大脚趾关节痛 间歇性或持续性的大脚趾关节疼痛可能是拇囊炎的症状
• 局部凸起 拇囊炎时常常会在大脚趾出现一个明显的凸起
• 肿胀 大脚趾关节周围通常会红肿、疼痛
• 老茧或鸡眼 这会出现在第一和第二脚趾足底交界的地方
• 活动 大脚趾的运动可能变得困难或疼痛

痛风与拇囊炎的原因

痛风

痛风是任何一个或更多的关节中出现的尿酸盐沉积。当血液中尿酸水平升高时就可以形成尿酸盐晶体。

如果你的身体产生了过多的尿酸，或者你的肾脏无法正常处理尿酸，那么尿酸就会堆积起来。随着尿酸的累积，你的身体会形成针状的尿酸结晶体，从而引起关节疼痛和炎症。

拇囊炎

拇囊炎就是你大脚趾根部关节处凸起的肿块。如果你的大脚趾挤向你的第二个脚趾，即拇外翻，就会使你的大脚趾关节变大和突出。

关于拇外翻发生的确切原因，医学界尚未达成共识，但可能的因素包括：

• 遗传
• 损伤
• 先天畸形

一些专家认为，拇外翻可能是因为穿了太窄或高跟的鞋子。也有人认为，鞋类只会让已有的拇外翻加重，但不是导致拇外翻的根本原因。

痛风与拇囊炎的诊断

痛风

你的医生诊断痛风的时候，可能会用到以下的方法:

• 血液检查
• 关节液检查
• 尿液检查
• X 射线
• 超声

拇囊炎

你的医生很有可能仅仅通过检查你的脚就能诊断出你的拇囊炎。他们也可以安排一次X光检查来帮助确定拇囊炎的严重程度及其原因。

治疗方案

痛风

要治疗你的痛风，医生可能会建议你服用以下药物:

• COX-2抑制剂：依托考昔、塞来昔布
• 其他非甾体抗炎药(NSAID)：如萘普生钠、布洛芬、吲哚美辛
• 治疗痛风急性发作：秋水仙碱
• 糖皮质激素：如强的松
• 抑制尿酸合成，如别嘌呤醇、非布司他
• 促尿酸排泄：如苯溴马隆

医生可能还会建议你改变生活方式，比如:

• 定期锻炼
• 减重
• 饮食调整。例如限制食用红肉、海鲜、酒精饮料和含果糖的饮料

拇外翻

在治疗拇外翻时，为了避免手术，医生通常首先采取保守的治疗方法，比如:

• 使用冰袋来缓解炎症和酸痛
• 可自行购买拇囊炎垫来减轻鞋子对大脚趾根部关节的压迫
• 用胶带把脚固定在一个正常的位置，以减轻疼痛和压力
• 服用非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚 (又叫“必理通”)或者非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生帮助控制相关的疼痛
• 使用鞋垫(矫形器)通过帮助均匀分布足部压力来减轻症状
• 穿着前方宽松的鞋子，让脚趾有足够的空间

手术选择包括:

• 松解大脚趾周围的软组织（McBride手术）
• 去除少量骨头来摆正你的大脚趾（Akin手术）
• 重新恢复大脚趾和足内侧骨头的相对位置，以修复大脚趾关节的异常角度（Chevron手术或Scarf手术）
• 大脚趾关节的融合手术（Lapidus手术）

小结

痛风是一个全身疾病，拇囊炎则是和局部脚趾畸形有关。两者的治疗也有明显不同。如果你的大脚趾持续疼痛和肿胀，或者注意到你的大脚趾关节上有明显凸起，那还是需要去医院及时就诊。

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