抗生素使用经验（读完这个抗生素你还不会用吗）

据测算，抗菌药物已经走过了七十多年的发展历程，其家族成员也不断壮大面对抗菌药物种类繁多且不断更新的情况，牢记并掌握对于咱们医生来说着实不是一件容易的事，今天小编就来聊一聊关于抗生素使用经验?接下来我们就一起去研究一下吧!

抗生素使用经验

据测算，抗菌药物已经走过了七十多年的发展历程，其家族成员也不断壮大。面对抗菌药物种类繁多且不断更新的情况，牢记并掌握对于咱们医生来说着实不是一件容易的事。

别担心，医学教育网小编整理了下面这些抗菌药物口诀，简简单单背诵下来，轻松应对考试与工作。

青霉素抗菌谱

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶。

粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉。

过敏反应危险大，一问二试三观察。

链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）

【注释】

1.青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶，使粘肽合成收到干扰，主要作用于 G 细菌。最危险的不良反应是过敏，必须严格规范操作：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。

2.通过战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌「落荒」逃到「白灰滩」一举歼敌的故事。联想记忆青霉素的抗菌谱：溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

头孢菌素的分类

一拉定唑林氨苄，

二呋孟替克丙烯，

三肟他啶哌曲松，

四代吡肟骑匹马，

五代洛林托罗普。

【注释】

• 一代4种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄；
• 二代5种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯；
• 三代6种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松；
• 四代2种：头孢吡肟、头孢匹罗；
• 五代3种：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。

四环素抗菌谱

二菌四体一虫灵

【注释】

• 二菌：指细菌和放线菌；
• 四体：指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体；
• 一虫：指阿米巴原虫。

磺胺类抗菌谱

二菌一体和一虫，外加结核与麻风。

【注释】

• 二菌：指细菌和放线菌；
• 一体：指衣原体；
• 一虫：指疟原虫。

磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。

甲硝唑抗菌谱

甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌。

肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。

【注释】

甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。

氨基糖甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质。

对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病。

耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。

【注释】

氨基甙类属于杀菌剂，主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成，对 G-杆菌有很好的作用；同时，氨基甙类是治疗结核病有很好的效果，是抗结核的一线药物。特别注意的是，其不良反应主要是耳毒性、肾毒性，因此治疗上必须严格控制剂量。

链霉素抗菌谱

链霉素易抗药，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用药增疗效。

联合异烟肼，治疗结核病。

配合青霉素，心内膜炎停。

合用四环素，治疗布氏病。

配伍用 SD， 鼠疫兔热病。

【注释】

1.链霉素目前抗药性很高，因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用。

2.一般联合用药：

①可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染；

②可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎；

③可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病；

④亦可与磺胺嘧啶（SD）联合用于鼠疫、土拉菌病（兔热病）治疗。

氯霉素的抗菌谱

老眼昏花，儿女厌养。

伤心寒心，复伤寒心。

【注释】

分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

抗疟药的选用

控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。

【注释】

1.氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗；

2.疟疾可用乙胺嘧啶预防；

3.伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血 (因其红细胞缺乏葡萄糖 6-磷酸脱氢酶)，立即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注 5% 葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。

氯喹的不良反应

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；

长期用药易蓄积，须注意血、心眼。

【注释】

氯喹口服一般可能出现的反应有：头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时，有以下常见的不良反应，需密切注意：

①可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等；

②对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失；

③氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。

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