儿研所怎么就诊（儿研所开设学习困难门诊）

来源：【生命时报】

专家提醒，孩子成绩下滑，家长不必过度紧张，先与老师沟通找找原因

本报记者 徐 盈

首都儿科研究所今年5月开设学习困难门诊以来，想预约就诊的家长非常多，尤其是临近暑假，放出去的号很快被抢光。7月12日下午，《生命时报》记者专门来到首都儿科研究所学习困难门诊跟诊，明显感觉到家长们的脸上写满了焦虑。

从下午1点开诊到将近晚7点，首都儿科研究所保健科主治医师张丽丽只顾上轻抿一口水。“宝贝坐吧，家长在外面等一会儿。”张丽丽不断嘱咐道。如果是第一次就诊，她会先跟孩子聊聊日常生活，大概了解一下他们的反应能力和认知水平。有些孩子侃侃而谈，从新上映的动画电影聊到怎么让家里的弟弟听话;有些则沉默地玩着衣角，连班上有多少同学都回答“不知道”。十几分钟后，她再把一肚子苦水的家长单独请进来，“说说孩子的情况吧，怎么不好?”

家长们的烦恼各式各样。在家长们的描述中，孩子们“注意力不集中”“总发呆”“写作业特别磨蹭”“成绩不好”“总写反字”等词语频频出现。如症状较轻，张丽丽一般建议家长调整自己心态和教育方法，耐心地引导孩子养成良好的生活和学习习惯;如果情况较为严重，则需要根据检查结果和家长意愿决定是否进行药物治疗。

有些成绩好的孩子也会被家长带到门诊。一个四年级男孩刚刚拿到期末考试成绩，最低一科也有93分。但父母的焦虑完全写在脸上，“他学习还行，语数外的课外班也喜欢上，但就是坐不住，成绩很不稳定。”张丽丽安慰说：“那算正常波动。”

“现在差一点都不行”，孩子的母亲马上反驳，“他马上就要上中学了，专注力必须得提高。”最终，张丽丽遵从家长的意愿，给男孩开了注意力的检测单。

相较而言，智力问题是家长们不太容易接受的结果。门诊临近结束时，有个孩子被诊断为“智力结构有偏差”，这意味着她在数学逻辑方面的短板无法通过后天努力弥补。听到这个结果，家长沉默了几秒，问“需不需要再检查一下?”“孩子已经做了3次测试”，张丽丽劝道，“她的注意力没有问题，你们应该想着怎么帮她扬长避短。”

学习困难门诊开诊一个多月来，确诊为“注意力缺陷多动障碍综合征”的孩子占绝大多数。张丽丽介绍说，学习困难从广义上讲，是由智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害及情绪行为问题、教育不力等因素造成的综合征;从狭义上讲，是指特定的学习障碍，包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍等。想要了解具体原因，需要针对孩子的智力、注意力、生活能力等进行一系列检查，等结果出来后再做诊断。

针对学习已经遇到困难的孩子，张丽丽表示，一方面在学校，老师应尽可能给予更多的关注和引导，用鼓励增加孩子的积极性;另一方面，家长要调整好预期，给孩子制定可及的目标。还要帮助孩子在学习生活中养成好习惯：一是单次学习时间不要太长。低年级孩子10~15分钟，高年级15~20分钟，最多半个小时就要休息一下。把时间分割成小块，学习效率才能提高，孩子也不会太累。二是劳逸结合。每天保证至少半个小时的户外活动时间，而且要有一定强度。运动时分泌的多巴胺对注意力有缺陷的孩子尤其重要。三是承担起一定的责任。比如做力所能及的家务、在班上担任一个职务等，这种生活上的责任感也会对学习起到带动作用。

张丽丽建议，家长在孩子上幼儿园时就要关注他们的行为问题，如果老师经常反馈说孩子不听指令、不合群，就要及时就诊，如果置之不理，未来学习困难的几率会比较大。张丽丽最后提醒，对于一两次的成绩下滑，家长不要过度紧张，可以先与老师沟通，一起帮孩子找找原因;如果成绩下降幅度过大，再考虑带孩子就诊。

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