肿瘤导致的腰痛有啥特点(体内有癌腰部先知)

李大爷今年68岁,两个月前,他时常感觉到自己腰痛,不得劲儿,还总跟老伴儿抱怨:“这人上了年纪啊,腰就中用了,功能都退化了。”

老伴劝他去按摩理疗,李大爷也去了,每周一次推拿、按摩,但腰痛总不见好,上个星期走路也开始一瘸一拐了,腿经常发麻

“还是去医院看看吧!”老伴陪着李大爷到医院骨科就诊。经检查发现,李大爷胸椎、腰骶椎椎体及附件多发骨质破坏伴异常信号,再进一步检查,李大爷竟被确诊为前列腺癌晚期。而长期腰痛,很大原因是癌症骨转移导致。

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一、异常腰痛,可能是癌症预警信号

前列腺癌,指的是发生在男性前列腺上皮细胞的恶性肿瘤,常见于65岁以上老年男性群体,是男性群体中的比较高发的恶性肿瘤之一。医学相关调查显示,2018年全球前列腺新发癌患接近130万例,死亡患者35.9万。更重要的是,前列腺癌的发病率逐年持续升高,危害日益见涨。

前列腺癌的发生受到多重风险因素的影响,比如:遗传(家族性前列腺癌、癌基因)、饮食(不良饮食、暴饮暴食、肥胖等)、环境、生活习惯、年龄(65-70岁以上)等等。

医学研究发现,前列腺癌的发作进程十分缓慢,擅长潜伏,因早期无症状而难以被发现,有的患者可能终生带瘤生存,也没有确诊。

  • 有一种腰痛是癌症的信号

当前列腺癌发展到一定程度,就可能压迫到脊髓神经或者骨转移(椎骨、肋骨、髂骨、颅骨、长骨等都有可能),从而引起脊髓压迫、骨痛、病理性骨折,导致患者腰部持续性酸痛。前列腺癌骨晚期引起的疼痛有可能是突然爆发造成,也可能是按压受力或者活动引起的,后者可能性更大

此外,前列腺癌不仅会引起腰痛,也会引起尿频、尿急、尿困难、尿痛等尿道症状。中晚期病情严重时,还可能出现尿失禁、勃起障碍等并发症。

以当前的医学条件,通过根治性手术、药物治疗、放疗等技术,早期前列腺癌的治愈率非常可观,但是中晚期前列腺癌治疗效果相对受限,尤其是晚期只能以保守治疗为主。因此,小艾也要提醒,若中老年男性出现异常腰痛,要及时查明病因,以免错过癌症的发现时机,耽误治疗。

目前,临床上主要针对前列腺癌的筛查方法有直肠指检、B超检查、病理活检、前列腺特异抗原PSA等。

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二、腰痛非小事,及时诊断很重要

据不完全统计,腰痛在每个人一生中的发病风险高达70-80%,仅次于感冒的发作频率。腰痛的原因可大可小,除了生活习惯、急性损伤导致的功能性腰痛,我们更需要警惕病理性腰痛,若不及时医治,后果恐怕难以承担。

1、腰椎间盘突出症

这是发生在腰椎间盘的一种退行性病变,常见于年轻群体,不过各年龄段都可见。患者们发病前往往遭遇过扭伤、久坐、负重、劳累等情况,腰痛发作时,还可能引起下肢单侧或双侧的放射性疼痛。MRI、CT、X线等影像学检查即可确诊。

2、腰椎管狭窄症

高发于老年群体的一种慢性渐进性疾病。腰痛发作时,常伴有腿部的酸胀、疼痛、发冷等症状,患者在活动时会有症状加重的感觉,行动能力受限。通过影像学检查排查病因,有需要也要排查血管疾病风险。

3、关节病变

关节是人体活动的重要枢纽,人体运动的每时每刻它都会承受巨大的压力,尤其是在椎间盘退化、老化之后,关节的地位水涨船高,承担的压力也与日俱增。同时关节也是最容易受到磨损和伤害的,如果发生退行性变化,很容易造成关节炎。

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4、盆腔疾病

除了骨科疾病以外,还有一些其他系统的疾病,比如输尿管、肾脏疾患、盆腔炎等也可能引起腰痛,而且常常被患者忽视,或因病因不明,反复治疗效果不佳。

若是腰痛救治无果,排除腰椎骨骼疾病后,要留心是否为其它疾病“间接影响”,若自己难以区分,需及早到医院就诊,进行排查。

5、椎体肿瘤

部分患者有前列腺癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤病史,有时会因癌症扩散而引起腰痛。此时就要及时排查原因。一般要常规拍片后,通过病理活检确定病灶位置和肿瘤性质。

  • 提醒:腰痛久拖不治很严重

小赵患有腰椎间盘突出症3年,由于病情对生活未造成太大影响,他也就一直没在意。后来腰腿逐渐开始疼痛,双脚麻木,小赵也不曾到医院检查,直到出现大小便失禁且不能活动的情况后,他才在家人的陪伴下到医院检查,最终被诊断为急性腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、双下肢瘫痪

可见,慢性腰痛若一拖再拖,即便是小毛病也可能发展成大问题。而如果患者能够定期检查,善于观察自身症状,及时就医,通过医生问诊、查体和影像学检查等方式排查健康风险,就可以防患于未然,对疾病早发现早治疗,最大程度地保护腰部和腰椎的健康。

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三、4个行为很伤腰,提醒你别再做

1、久坐不动

长时间坐着,没有活动,会让肌肉退化,伸缩性变差、血液不循环,控制脊柱的椎间盘关节也会失去灵活性,从而造成椎间板老化。

2、“坐没坐相”

屁股只坐一半、坐下后身体前倾、窝在沙发里等不良坐姿,会导致腿部、腰部和背部受到负担和压力,对肌肉和韧带的牵拉还可能造成损伤,从而增加腰腿、椎间盘疾病。

3、不自觉挺肚子

人体挺出肚子时,身体为了平衡就会背部向前(驼背)、骨盆向后,脖子伸长,从而导致脊柱弯曲,时间久了就会腰肌劳损。

4、经常弯腰搬重物

当人体弯下腰时,腰椎间盘和韧带会随着弯腰的姿势承受不断加大的压力,尤其是脊柱承受的剪切力,在重物的作用下,这种伤害加大,就会造成急性腰扭伤,俗称“闪了腰”。

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在运动时,人们常会说腰是人体发力的核心,其实它也是最容易受损的部位,而且长期慢性的劳损常常难以察觉,只有坚持定期检查,才可以防患于未然。

日常出现腰痛,可以通过休息、改善不良的坐站姿、选好适合自己的床垫、做好腰部保暖等行为来自我恢复,同时也可以通过适度运动来帮助缓解腰痛,如有氧运动、步行、拉伸活动、瑜伽、太极、普拉提等。

不过,南京紫金医院康复治疗中心主任戚玉亮提醒,适度的有氧运动对偶尔腰痛的患者能够起到缓解作用,但这不适用于重度腰痛、腰椎间盘突出等患者人群,因为如果方式不当,很容易造成二次伤害。

所以,针对病理性腰痛的缓解和治疗,最好还是咨询专科医生制定方案。#谣零零计划##头号周刊#

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参考资料:

[1]《每天一个「伤腰小技巧」,你的腰离“报废”不远了》.生命时报.2021-11-15

[2]《腰痛究竟为哪般?》.国家医管中心.2018-07-13

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