38周羊水74mm严重吗(羊水过多吃什么降得快)
羊水过多需要明确病因
1. 羊水过多合并胎儿结构异常 如为严重的胎儿结构异常,应及时终止妊娠;对非严重胎儿结 构异常,应评估胎儿情况及预后,以及当前新生儿外科救治技术,并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。合并母儿血型不合的溶血胎儿,应在有条件的胎儿医学中心行宫内输血治疗。
2. 羊水过多合并正常胎儿应寻找病因,治疗原发病。前列腺素合成酶抑制剂,如吲哚美辛有抗利尿作用。可抑制胎儿排尿能使羊水量减少。用药期间每周一次超声监测羊水量。由于吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合,不宜长时间应用,妊娠>32周者也不宜使用。自觉症状轻者,休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环,需要时给予镇静剂。每周复查超声以便了解羊水指数及胎儿生长情况。自觉症状严重者,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,缓解压迫症状,必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。放羊水时应密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化,监测胎心,酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩药物,预防早产。有必要时3 ~4周后可再次放羊水,以降低宫腔内压カ。羊水量反复增长,自觉症状严重者,妊娠>34周,胎肺已成熟,可终止妊娠;如胎肺未成熟,可给予地塞米松促胎肺成熟治疗后再考虑终止妊娠。分娩时的处理 应警惕脐带脱垂和胎盘早剥的发生。若破膜后子宫收缩乏力,可静脉滴注缩宫素加强宫缩,密切观察产程。胎儿娩出后及时应用宫缩剂,预防产后出血发生。
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