乳腺结节为什么发现就是3类(什么样的乳腺结节需要重视)
乳腺癌已成为妇女所患恶性肿瘤的第一位,严重威胁着妇女的身心健康。故对于育龄期妇女定期体检显得尤为重要。乳腺彩超是临床常见的一种乳腺检查方法,若体检时发现结节应该怎么办呢?
目前,乳腺的结节分为低回声结节,无回声结节及高回声结节。
一、低回声结节
若体检时是低回声结节,则应根据结节的大小、形态、边界、血流、纵横比综合分析
1.结节大小,乳腺结节的大小一般不与乳腺的良恶性相关。一般而言,若结节超过2cm,则有手术指征,可直接采取手术治疗,若结节在2cm以下,BI-RADS分级在3级及3级以下时,可予以中药活血化瘀,化痰散结,定期复查。但是,若其乳腺BI-RADS分级在4a时,则不论结节大小,需进一步检查如乳腺钼靶及乳腺增强核磁。若结节太小或患者属于致密性乳腺者,乳腺钼靶检查时因腺体受挤压容易呈假阴性,造成漏诊,故需进一步在彩超下定位穿刺活检。
2.结节形态,一般而言,乳腺结节形态规则,呈椭圆或类圆形,无分叶状、毛刺状、蟹足状,则结节为良性结节,其结节不规则,呈分页,或毛刺或蟹足样,则为典型的恶性征象,对于此类结节,一般其BI-RADS分级在4a以上,需进一步做乳腺钼靶检查,若有条件者,可直接行彩超定位下穿刺活检。
3.结节边界,边界是者结节与周围组织的分界,主要看其是否清楚,若边界清楚,一般良性居多,若边界不清楚,则恶性可能性居大。
4.CDFI:即彩超检测血流情况的结果表达.若结节内可见血流,则表示结节有生长的条件,一般为恶性,若结节内无血流,则一般为良性。
5.纵横比,即结节纵径与横径之比,一般而言,结节的纵横比若小于1,一般结节为良性,若纵横比大于1,则结节恶性可能居大。
二、无回声结节
乳腺的无回声结节一般为乳腺囊肿,若囊肿大小超过2cm,可采取穿刺治疗,若囊肿在2cm以下者,则予以临床观察即可。
三、高回声结节,一般伴有钙化,需进一步行乳腺钼靶进一步鉴别钙化灶的形态及分布,以及结节内部密度是否均匀一致。这些是乳腺钼靶辨别钙化灶的优势,也是鉴别乳腺结节良恶性的一个极其重要的参考标志。
若乳腺彩超结节经上述鉴别仍无法判断者,可前往医院乳腺科进一步咨询。
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