站起来头晕低血压怎么办（坐久了站起来就头晕）

体位性低血压不是一个特殊疾病，而是血压对许多原因的调节异常的表现，指由卧位起立后3分钟内收缩压下降20mmHg以上,或收缩压低于90mmHg，或舒张压下降10mmHg以上。正常人由卧位起立时，因重力作用，血液易淤积于下半身的静脉容量血管内，随即发生一过性回心血量和心排血量减少，血压下降，但机体可通过一系列代偿机制如反射性小动脉和动脉收缩，主动脉弓和颈动脉窦反射使心率加快，肌肉活动及小静脉反射性收缩使静脉回流增加，血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量上升等，尚可使血压保持于一定水平，脑血流也有一定灌注压。

01 体位性低血压的诊断

1.大多数直立性低血压患者在突然起床或久坐后站立时常出现晕厥、头晕、目眩、意识障碍、视物模糊等症状。疲劳、运动、饮酒或饱餐等可加重症状。脑部供血的严重减少可以导致晕厥甚至昏迷。

2.医生可根据症状作出诊断。如果当病人站立时有血压明显下降以及平卧后血压恢复正常,就能确定直立性低血压的诊断。当然，应进一步找寻引起直立性低血压的原因。

3.老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压，应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率，低血压反应可能在站立后立即或延迟出现，为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验，在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。

02 体位性低血压的原因

 1.心脏疾病：心脏疾病中最常见的就是由于心衰导致的体位性低血压。由于心力衰竭，心脏的泵血功能减弱，使得心排出血量减少，从而导致了低血压。

2.药物作用：许多药物均可扩张血管，降低血压，导致体位性低血压如硝酸甘油等。

3.长期卧床引起营养不良：许多需卧床休养的病人由于长期缺乏运动和营养失调，导致了低血糖从而导致体位性低血压的发生。

4.继发于某些疾病之后：它可以继发于脊髓疾病，内分泌紊乱，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)之后。

03 预防措施

1.合理饮食，保证摄入全面充足的营养物质。

2.避免饮食过饱或过度饥饿，进餐后不要马上活动，可适当休息几分钟再站起行走或者做其它事情，不要饮酒。

3.坚持适当的体育锻炼，增强体质。

4.保证充分的睡眠时间，睡眠时将头部抬高15-30cm左右，有助于保持脑血流量。

5.避免过度劳累和站立时间过长。

6.活动后出汗较多时，要多饮水增加血容量而提升血压。

7.定期测量血压，注意观察卧位、立位的血压变化。

8.服用降压药、镇静药、血管扩张药后不要突然站起，最好静卧1-2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。

9.对有下肢血管静脉曲张的老年人应穿有弹性的袜子或紧身裤，增加静脉回流。

10.在起床或者站立时动作要缓慢，切不可过猛过急，防止血压突然下降。体位变换时要做好过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位，从而避免体位性低血压发生。

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