高尿酸血症的饮食控制（高尿酸血症患者的饮食选择）

张美 朱平，战略支援部队特色医学中心（原306医院），内分泌科

医研部医学科普中心 编辑

高尿酸血症为嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致，与饮食有着密不可分的联系。高尿酸血症可能进导致痛风发作，严重时出现骨关节的破坏、肾脏结石以及肾功能损害等等。因而高尿酸血症患者日常需要调整饮食，控制饮食中嘌呤的摄入，有助于高尿酸血症的治疗，降低痛风发生的风险。

高尿酸血症患者应遵循的饮食原则

1. 摄入利于控制尿酸水平的食物。

(1) 蛋白质：鼓励摄入牛奶/酸奶、鸡蛋，可以碱化尿液、促进尿酸排出，同时降低尿酸重吸收。

(2) 蔬菜水果：鼓励食用蔬菜水果，食用富含嘌呤的蔬菜、水果并不会增加血尿酸水平。蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平，即使食用芦笋、菠菜、蘑菇等高嘌呤蔬菜也不会增加痛风的风险。而樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可降低痛风风险。

(3) 咖啡：适量饮用，咖啡因可增加肾脏血流，促进尿酸排出，降低痛风风险。

(4) 饮水：保持充足的饮水量，每天饮用8~12杯清水（1800~2700 ml），促进尿酸排出；日常避免脱水，防止尿酸堆积：运动后及时补充水分，高温天气减少外出或剧烈活动，避免大量出汗。

2. 限制升高尿酸水平的饮食。

(1) 肉类 猪、牛、羊等红肉应限制摄入，尤其避免摄入肝脏、杂碎等嘌呤高的肉类。

(2) 海鲜 限制贝类、沙丁鱼、金枪鱼等嘌呤高的海鲜，不应禁止摄入所有海鲜，适量摄入鱼类有益健康。

(3) 糖类 限制糖类摄入，包括甜点、糖果及天然果汁，避免软饮料等高果糖制品。

(4) 酒精 避免饮酒，尤其是啤酒、烈酒。

3. 维持正常体重 降低发病风险

(1) 限制脂肪，痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。

(2) 逐步减少热量的摄入，迅速减重会导致酮中毒，导致尿酸重吸收。

(3) 适度运动，推荐步行、骑行等有氧运动，高强度肌肉训练会增加尿酸水平。

（图片来自网络）