脑梗死前兆的6个信号（脑梗死的早期识别）

答：近年来，发病年龄呈逐渐下降趋势。除老年人外，40岁到59岁的男性成为高危人群。此类人群共同特点是社会和家庭责任重、工作时间长、工作强度和压力大、缺乏休息和睡眠时间、在外就餐，饮食不规律、不健康。长此以往，动脉粥样硬化形成、血管脆弱，脑卒中发生率逐渐增加。

答：“1”代表：看到1张不对称的脸，嘴角歪斜，无法做出正常微笑？“2”代表：查看两只手臂是否单侧无力，肢体麻木无力？

“0”代表：聆听患者讲话是否清晰，是否有说话困难或语言含糊不清？

通过“120”原则，基本可以识别是否发生中风，第一时间拨打120，溶栓或取栓的时间越早，留下后遗症的可能就越小。

答：急性脑梗死发生时，缺血中心区发生坏死，而周边尚有大量尚存活、处于可逆状态的神经元，称为缺血半暗带，是可以成功挽救的脑组织。静脉溶栓治疗使闭塞的血管再通，挽救缺血半暗带。越早识别、越早应用静脉溶栓、恢复越完全、瘫痪和死亡的几率越小。

答：早期溶栓血管再通不理想或超过了溶栓时间的患者，在发病24小时内，通过脑灌注和血管成像等检查，个体化评估可以挽救的半暗带和闭塞的血管情况，考虑动脉取栓。动脉取栓是通过微导管技术，沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉，导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓，恢复血流畅通。

答：第一，要为静脉溶栓争取最佳时机，第二，如果错过了溶栓时间，或早期溶栓血管再通不理想的患者，需要做一些脑灌注和血管成像等检查，评估可以挽救的半暗带和闭塞的血管情况，考虑动脉取栓。每经过1分钟就有190万个神经元死亡，对于早期救治而言，时间就是大脑。

问：怎样从日常生活中预防脑梗死

答：对于有高血压糖尿病等基础疾病的人群，除了控制血压血糖血脂外，需要在专业医院的指导下做卒中风险的评估，根据个体化原则，检查颈动脉彩超，心脏超声等检查。对于健康人群，“合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡”是卒中预防的四大基石。

总之，脑梗死对人类健康的危害巨大，但如果能清楚的认识这个疾病，积极的预防和早期干预，它的发病率和致残率一定会降下来。

从事神经内科临床工作及科研教学工作20余年，擅长周围神经病及肌肉疾病（面神经麻痹、格林巴利综合征、重症肌无力、糖尿病周围神经病、周期性麻痹、管腕综合症等）、脑血管病、痴呆、癫痫、帕金森病的诊治。以第一作者发表国家级论文十余篇。担任中国医师协会会员，辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事，辽宁省抗癫痫协会会员, 辽宁省中西医学会脑心同治专业委员会委员,《转化医学电子杂志》青年编委。

出诊时间:周三8:00-11:30 周围神经病及肌肉疾病门诊