什么情况表示狼疮复发（换季竟也是狼疮复发的一大祸首）

春回大地，万物复苏，温暖的阳光总能让人充满蓬勃朝气，很多人也开始慢慢走出新冠肺炎带来的阴霾。可同时，春天很多自身免疫疾病却更容易复发，比如系统性红斑狼疮（SLE）。

对患有系统性红斑狼疮的患者而言，该病就如同一位亲密的朋友，为了更好地与这位特殊的“朋友”相处，我们一定要正视她的存在，了解她的脾性与变化，并在与她和平相处的前提下，活出我们自己的精彩。

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因此小助手就整理了一些春季抗“狼”攻略，希望能帮助大家打赢换季这场仗，冬春换季不忧伤！

换季对SLE患者有何影响？

春季气候由寒转暖，细菌病毒比较活跃，人们的活动也从室内转向室外，互相接触增多，增加了疾病的互相传染机会，也容易引起感染，而感染也是SLE患者最需要预防的情况。

春天换季的时候气温变化大，温度上升的同时，湿度没有上升，导致皮肤干燥脱皮，甚至引起红肿、皮疹等皮肤问题。

空气中漂浮着花粉、柳絮等容易引起过敏的物质，对这些过敏源过敏的人身体及皮肤会产生过敏反应，红肿、发痒等，很多时候与狼疮的皮疹不容易鉴别。

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此外光照变强，肌肤屏障受损的人和敏感肌容易对紫外线过敏，也容易诱发系统性红斑狼疮的复发。

换季为什么会影响SLE患者？

要想真正弄清季节与SLE症状之间的关系，就要搞清其中的内在原因，而现在关于这方面的研究并不多。

对于系统性红斑狼疮患者来说，病情活动是否随着季节变化而表现出差异呢？

这一疑问引起了小助手的好奇，翻阅文献，发现《J Rheumatol》杂志上曾发表了一篇研究，研究报道了季节变化与狼疮病情活动的关系，具体如下：

该项研究中共纳入2012名SLE患者，其中女性占92.3％，平均年龄为47.9±13.9岁，疾病活动度采用SELENA-SLEDAI（系统性狼疮红斑狼疮疾病活动指数）评分和PGA（医生全面评估分数）来判定；

另外，使用SLEDAI评分和VAS（视觉模拟评分量表，0至3）评估各个脏器损害情况。

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研究发现SLE患者各个系统疾病活动具有显著的季节性，这表明与季节有关的环境因素可能影响SLE病情活动。

其中在4月~9月间SLE患者皮疹的活动性明显强于其他月份，可能因为较强的紫外线损伤所致。红斑狼疮其中一个重要临床表现即光过敏现象，紫外线照射后会诱发或加重皮疹，另外，紫外线可以导致DNA变性，自身抗体产生，诱导炎症因子产生，也是诱发红斑狼疮的一个重要因素。

SLE患者关节疼痛与皮疹类似，好发于5~10月，这与传统观念（关节肿痛好发于寒冷季节）不同，可能也与紫外线有关。

中枢神经系统病变、浆膜炎等在秋季加重可能与感染有关。

雷诺现象在寒冷季节明显，与温度较低引起外周血管收缩有关。

复发的早期征兆有哪些？

对于SLE患者来说，治疗越早对控制复发越有利，并能缩短复发时间。

因此掌握复发的早期征兆就显得尤为重要，一旦捕捉到以下可能复发的蛛丝马迹，就要及早找医生。即使病情得到控制后，也应在专科医生指导下，长期定期随访。

01

不明原因的发热

发热是狼疮患者最普遍的症状，90%的病人有发热，也是复发时期最早出现的症状。

02

关节疼痛

多出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。

03

皮疹

皮疹多为疾病活动的早期症状，若出现面部红斑等症状及时门诊就诊。

04

乏力

患者无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力，故极易被忽视，但若在其他早期症状出现的同时乏力感加重，极有可能是狼疮复发。

05

脱发加重

常为异常片状或弥漫性脱发。

06

不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐

经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有红斑狼疮性胃肠道活动存在。

07

实验室指标异常

若出现红细胞沉降率升高、补体水平下降、血液白细胞减少、血红蛋白降低、尿蛋白增加，应警惕狼疮复发。

换季期间如何护理狼疮？

了解了红斑狼疮与季节的关系，也知道了早期如何判断是否复发，下面就要重点了解应该如何来预防复发，这也是今天小助手要重点告诉大家的内容：

1、在家中要保持室内适宜的温度和湿度，挂厚窗帘以免阳光直射、避免或减少在烈日下活动，外出时戴遮阳帽、打伞，必要时可穿长袖衣裤，避免使用防晒霜和化妆用品。禁忌日光浴和户外游泳。

2、保持皮肤清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，防止皮肤受到刺激。忌用容易过敏的化妆品。

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3、保持口腔清洁及粘膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口。

4、应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻刺头皮，每日2次，每次15分钟，避免发加重。忌染发、烫发，鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等。

5、多吃防晒食物

• 富含维生素C的水果：例如番石榴、奇异果、草莓、圣女果等都富含维生素C。
• 坚果类：富含维生素E，可帮助抗氧化和消除伤害皮肤细胞的自由基。
• 谷类：全谷类含有大量维生素B群及E，都是帮皮肤增强抵抗力及复原能力的重要营养素。
• 茶类：茶类里含有茶多酚，是一种强力抗氧化剂，有研究指出，抗氧化力高于传统维生素。

另外，系统性红斑狼疮的护理还要注意避免过度劳累和情绪紧张，从生活、心态等各方面来辅助治疗。

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温馨提示

目前，系统性红斑狼疮的治疗方法非常多。对于初发病例，如果能排除药物因素诱发的可能性，一经确诊，应进行早期治疗。由于狼疮患者存在个体差异，治疗时不能千篇一律，需特别强调个体化原则，而且要评估治疗的风险和效果，选择最佳治疗方案。

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