自测脊柱的正确方法（您的脊柱有多老）

作者丨北京协和医院 庄乾宇

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您是否出现过脖子痛？腰痛？腰背僵硬？手麻？头晕？

您是否被医生告知过颈椎曲度消失了？腰椎间盘膨出了？骨质增生了？

您是否怀疑过自己的颈椎/腰椎已经提前衰老了？

如果上述问题您中了不少，这篇文章就是为您准备的。

颈、腰椎病过去大多是中老年人的多发疾病，如今更多的找上了年轻人。长时间伏案工作、上网游戏和缺少运动，是造成这些疾病发病低龄化的重要原因。

脊柱衰老的5个阶段，

快看看您的脊柱到底有多“老”？

第一阶段：“酸”

酸胀不适、疼痛疲劳

由于长时间久坐，伏案工作，最早期的症状是出现脖子和腰背部的酸胀不舒服，严重时会出现疼痛。弯腰低头的时候疼痛会更明显，有时候早上起床后刷牙洗脸时不敢弯腰。

如果由专业的医生检查，经常后在颈部两侧的“肩井穴”位置，以及两个肩胛骨的内侧、臀部的外上部位按压疼痛明显。这说明您的颈腰椎肌肉和筋膜已经处于非常疲劳的状态，一定要小心啦！

第二阶段：“僵”

曲度改变、姿态固化

如果长时间保持不良姿势，那就不仅仅是疼痛的问题了。因为经常低头、塌腰、跷二郎腿，颈腰椎长期维持在异常的应力状态下，原本正常的向前弯曲的生理曲度会逐渐变直，而且会感到脖子和腰部异常僵硬。

颈椎曲度的改变

有时候您会发现自己的脖子后面鼓了一个包，低头的时候尤其明显。这说明您已经到了第二阶段，平时您经常听说的颈椎曲度变直、颈椎后凸就属于此阶段。如果您觉得保持低头弯腰驼背的姿势挺舒服的，而刻意矫正到正常姿势反而不适，那说明您在这个阶段了。

这里教您一个动作，测测有没有脊柱僵硬：

首先贴墙站好，注意后脑勺、肩胛骨、臀部、后脚跟都要紧贴墙面。然后右手放在腰后面，左手伸直缓缓抬高直至贴到墙上（如下图）。

如果抬高左手的同时腰部没有明显的悬空，那么恭喜，这说明您的脊柱有一定的弹性，能够活动，没有到僵硬的阶段；只要通过规范持续的锻炼就能改善颈腰痛的问题。

如果感觉到您的腰部悬空了，那说明您已经到了第二个阶段——脊柱僵硬。一定要小心了！

测试有无脊柱僵硬

第三阶段：“晕”

头晕耳鸣、昏昏沉沉

我们的脊柱是由24节脊骨（不算骶尾椎）摞起来的，脊骨之间有一个椎间盘，它是富有弹性的，能起到缓冲压力、保护和固定脊柱的作用。正常健康的脊柱应该是既柔韧又稳定的，既能保证脊柱自如的活动，又不会在我们活动的过程中出现脊骨之间的来回滑动。

但随着脊柱的老化，椎间盘的水分逐渐丢失，椎间盘的高度变薄，这会导致原本稳定的脊柱开始出现不稳的情况。当我们低头或者弯腰时，各个脊骨之间就会出现相对的滑动。这种来回晃动可能会刺激到我们大脑供血的血管，造成短暂性的脑供血不足而出现头晕。这个阶段常常伴有椎间盘的膨出。

如果您平时转动脖子、回头、后仰时出现过头晕，说明您已经到了第三阶段了。

随着脊柱的老化，脊柱愈发不稳

第四阶段：“麻”

手腿麻木、肢体串痛

随着椎间盘的水分丢失，椎间盘的高度下降，弹性变差，抵抗压力的能力也降低。当我们长期低头或者弯腰时，因为椎间盘的受力会明显增加，很容易出现间盘的膨出甚至突出。如果突出的间盘压迫到我们颈腰椎的神经，会出现很明显的上肢放射痛、手麻、腿麻无力的感觉。

如果您最近经常有手麻腿麻的感觉，尤其是腿麻疼痛已经到了膝关节以下，甚至到了脚背脚底，那您一定要到正规医院做相关的检查，可能您已经进入到了第四阶段。神经受压的时间越长，恢复起来越慢，甚至有时即使做了手术，症状都不能明显缓解，大家一定要重视！

臂丛神经受压迫会出现手麻

第五阶段：“瘫”

动作笨拙、行走不稳

随着脊柱不稳定的不断发展，我们的身体会想尽一切办法帮助它稳固，最常见的方法就是增生很多骨刺。这些增生的骨刺常常会导致我们的颈椎或腰椎管狭窄，如果压迫到脊髓，就会出现最严重的结果：肢体无力甚至出现不全瘫痪。

如果您觉得自己最近的的动作越来越“笨拙”，比方说单手扣不上扣子、拿不稳饭碗、写字越写越大，走路像踩棉花——这些情况，说明您已经到了脊柱衰老的第五阶段。

这是最严重的阶段，很可能会导致肢体缓慢的瘫痪。如果有突发的外伤，比方说坐车追尾，走路摔倒等，可能会出现突发的四肢瘫痪。所以必须抓紧时间到正规医院就诊！

走路像踩棉花

“酸—僵—晕—麻—瘫”，这五个字概括了颈腰椎疾病的五大阶段，现在您知道自己处于哪个阶段了吗？

脊柱衰老好可怕，这些问题还可逆吗？颈椎曲度还能恢复吗？膨出的间盘还能回去吗？骨质增生的骨头还能恢复正常吗？

很遗憾，

对已经出现的骨性和间盘改变，

几乎是不能逆转的！重要的事情说三遍：

脊柱衰老是不可逆的！

脊柱衰老是不可逆的！

脊柱衰老是不可逆的！

所以，对我们每个人来说最重要的，是用最科学、最规范的方法，来保护我们的椎间盘，预防脊柱的衰老，改善相关症状。您明白了吗？

在后面的科普中，庄教授将会陆续带给大家如何保护脊柱和锻炼的方法，您一定不能错过！

专家介绍

庄乾宇

庄乾宇，北京协和医院骨科主任医师、副教授、硕士生导师、主任助理、北京协和医院教育委员会委员。2021年获国家卫健委主任医师资格。

毕业于中国协和医科大学八年制，师从邱贵兴院士；2007年赴美国纽约Mount Sinai 医学院访问学习；2010代表北京协和医院通过英国爱丁堡皇家外科学院院员资格认证考试（MRCS）PARTI、PARTII；2010年入选北京协和医院首批“百人计划”；2012-2019年多次赴美，先后在哈佛大学附属麻省总医院、BWH、Mayo Clinic、圣路易斯华盛顿大学及Norton Leatherman脊柱中心访问交流，师从国际脊柱侧凸领域顶尖大师Dr. Steven Glassman、Dr. Lawrence Lenke、Dr. Daniel Sucato、Dr. Steve Richards等美国一流脊柱外科专家。

2015-2019年多次应邀在国际脊柱侧凸研究学会Annual Meeting、IMAST世界大会、SICOT世界骨科大会、CSRS颈椎研究学会世界年会做大会发言；2019年代表北京协和医院，出访美国Johns Hopkins大学，参加“Medical Education Faculty Exchange Program”；2016年受亚太脊柱学会（APSS）邀请，赴澳大利亚皇家儿童医院及尼泊尔Tribuvan大学医院；2017年赴美国TSRH医院、日本Keio University巡回访问交流，传播协和骨科经验。

学术兼职：

国际脊柱侧凸研究学会 (SRS) “Research Promotion & Oversight Committee”委员

国际矫形与创伤外科学会 (SICOT) 中国部青委会副主任委员

国际脊柱侧凸研究学会 (SRS) Traveling Fellow

AOspine国际脊柱学会China SEED Program Faculty

中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会青委会副主任委员&脊柱畸形学组成员

中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员&青委会脊柱畸形学组组长

中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会脊柱畸形学组委员

中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员

中华医学会骨科学分会青委会微创与智能骨科学组委员

中国老年医学学会智能与数字外科分会委员

中国中医药信息研究会临床研究分会常务理事

吴阶平医学基金会创新骨科学部委员

吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟委员

Spine Deformity（SRS官方杂志)责任编辑（Associate Editor）

Frontiers in Surgery杂志编辑

《中华医学杂志》英文版通讯编委

国家出版基金资助丛书《小儿肢体形态与功能重建》主编

《早发性脊柱畸形》副主编

国家自然科学基金评审专家

香港研究资助局（RGC）外审专家

北京市自然科学基金评审专家

北京市临床研究质量促进中心成员

亚太脊柱学会（APSS）Life Member

北美脊柱学会（NASS）Member

AOspine国际脊柱学会 Member

专业擅长：

脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎伴后凸畸形、休门氏病等各种脊柱畸形以及腰椎各种退变类疾病的临床诊断和手术治疗。

门诊信息：

每周一、四下午，北京协和医院东院区，骨科普通门诊

每周三下午，北京协和医院东院区，骨科特需门诊

每周四晚上，北京协和医院东院区，国际医疗部骨科门诊

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