衣原体和支原体感染会不孕吗（性病防治第五课）

支原体 衣原体

“不 孕 不 育”

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名词解释

1、 支原体

源自希腊语μυκής（意为真菌）与 πλάσμα（意为原生质）的组合。

这个名字不太容易理解其含义，因为是19世纪对植物细胞的研究中用来对一种细胞状态命名。大意是含真菌的原生质。后来被细菌学拿来命名微生物。

2、 衣原体

源自希腊语χλαμύδα，意为披风。

在沙眼中分离出一种微生物。染色后，在显微镜下观察，因为红色的基本颗粒似乎嵌在蓝色的基质或外套中。于是将其命名为“衣原体”或“地幔体”或“外套体”。

显微镜下的人支原体

显微镜下的人衣原体

①支原体是1898年Nocard等发现的一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物。（能在无生命的人工培养基上生长繁殖，直径50-300nm，能通过细菌滤器）结构也比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体和人型支原体的感染率主要与性活动有关，也就是说，与性交次数的多少、性交对象的数量有关，不管男女两性都是如此。

②衣原体为革兰氏阴性病原体，是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。

支原体、衣原体是怎么传播的？

①由性生活传播

主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于高危性交后。

支原体、衣原体常寄居在男、女性的泌尿生殖道黏膜上，但它们不会引起疾病。只有在人体抵抗力低下或性交频繁，性器官长期处于充血状态，对病原体的抵抗力下降时，才容易导致支原体衣原体感染。

②母婴传播

支原体、衣原体感染后的症状？

大部分的患者感染了支原体或衣原体后，并没有任何临床症状和不适感觉。

很多患者是在其引起前列腺炎、附睾炎、以及精子异常导致不育后到医院检查才发现自己已经感染了支原体和衣原体。因此在临床上是很容易被忽略和漏诊的，甚至误诊。

当患者抵抗力下降，或支原体、衣原体在体内大量繁殖后可能出现如下症状：

泌尿生殖道感染

其潜伏期一般为1-3周，典型的急性期症状和其他非淋病性生殖泌尿系统感染极其相似。

主要表现为尿道刺痛，不同程度的尿急、尿频、以及排尿时刺痛，当尿液较为浓稠时尤为明显。尿道口会出现轻度红肿，分泌物稀薄少量，呈浆液性或脓性，必须用力挤压尿道，才见分泌物溢出。常常在晨起时尿道口有少量粘液性分泌物、或者只有痂膜封口，又或者裤裆处有污秽物。

亚急性期常伴随前列腺感染，感染者会常出现阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适或者在做提肛动作时有自会阴处向股内侧发散的刺痛感。

# 如果出现以上症状请及时就医

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感染支原体、衣原体的影响及危害

易发生前列腺炎、附睾炎，从而导致这些部位分泌液严重感染，并引起输精管梗阻而导致无精症，无精症就直接影响了精子的活力和动力，精子死亡的数目明显增加，具有受孕能力的精子数量急剧减少，活动力降低、形态异常。有的丧失能力，无法再进入卵子并与其结合。最后导致不孕，或有可能威胁人类的生殖质量和繁育能力。

支原体和衣原体哪个严重？

衣原体和支原体都是介于细菌和病毒之间的微生物，衣原体的本身是细胞内寄生的微生物，所以衣原体不耐热。较高温的情况下，它会迅速的散失传染性，但相对于支原体而言，衣原体又更加耐寒。

支原体与衣原体最大的不同是，它是最小的、能独立生活的、原核生物。支原体并没有坚硬的细胞壁结构，因此在形态上可能会呈现多样性。与衣原体不同的是它能够直接产生致病性。

在感染过后，并无法判断两者者谁更严重。支原体比衣原体对外界环境的感染更加积极，发病率更高。但是在治疗上，二者同时都采用抗生素治疗。

在致病因素上，二者没有明显的区别。而严重的都会影响生育问题，并且无法自愈。

怎么知道自己得了没？

① 支原体

形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。

② 衣原体

样品收集（尿道拭子）[美国CDC]、金标法定性沙眼衣原体快速检测。

感染支原体、衣原体怎么治？

目前治疗支原体、衣原体的方法主要是：

① 以广普抗生素为主[美国CDC]

支原体：阿奇霉素

衣原体：阿奇霉素和多西环素用于泌尿生殖道衣原体感染的治疗

这类药物由于其针对个体差异的不同而存在着不同程度的耐药性，因此应慎重选择。

② 与伴侣同时治疗才能够彻底治愈

支原体、衣原体主要的传播途径是性生活，因此伴侣双方只要有一人感染，则不管对方的检测结果是阳还是阴，其治疗原则都是伴侣双方同时治疗，这样才能达到治愈的目的。

③ 中医治疗

男性一般服用中药利尿消炎丸，此药具有杀菌消炎、活血化瘀以及利尿通淋等功效。对男性的膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、以及男性不育的治疗效果都是不错的

PS：具体请遵医嘱

如何预防？

佩戴安全套

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参考文献

美国CDC https://www.cdc.gov/std/tg2015/emerging.htm

美国CDC https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

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祝大家生活安康

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