困难群众救助资金管理情况（托起困难群众的希冀）

眼中含泪，却始终微笑着如果说，大病是贫困人群的“雪花”，那么，医疗救助政策犹如“火花”,点燃他们的希望之光，今天小编就来聊一聊关于困难群众救助资金管理情况?接下来我们就一起去研究一下吧!

困难群众救助资金管理情况

眼中含泪，却始终微笑着。

如果说，大病是贫困人群的“雪花”，那么，医疗救助政策犹如“火花”,点燃他们的希望之光。

不怕 医疗救助托起了他们的家庭梦

浦口中心医院呼吸与重症医学科外的走廊上，记者见到了病人家属小吕（化名），有一些憔悴但没有垂头丧气。她的爱人今年45岁，是一位渐冻人，是一位常年住院的患者，而她是常年在院陪伴的那个人。她说，不管遇到多大困难，她都会做勇敢的人。

穿越至暗时刻，不一定天朗云清。是什么照亮了她和家庭那未知的路途、勇敢且坚韧？

晴天霹雳，“顶梁柱”倒了

如果不是疾病的打扰，这是一个幸福的家庭。小吕告诉记者，他们来自浦口桥林街道，虽然是农村人，但丈夫王平（化名）勤劳聪明能干让他们家在当地还算“殷实”，他们有一对儿女，女儿现在已经大二，儿子上小学二年级。

2016年初，王平发现自己有异常。“我们家是楼房，他从一楼爬到二楼都吃力。”小吕告诉记者，当时大家没有太当回事，以为他太累了，后来发展到左脚抬不起来，这才意识到问题的严重性。求医路不平坦，从南京到上海，从腰椎到神经，最终诊断为：运动神经元病。“2016年的3月8日，我永远记得这个日子，我们在上海华山医院最终诊断。”小吕说，之前他们对这个疾病不太认识，当医生跟他们解释清楚后，他们彻底崩溃了，因为这个病还真不是一般的病。

运动神经元病也就是常常说的渐冻人，之所以称之为渐冻人，就是因为患有此病的患者肢体会逐步地丧失活动能力，呼吸困难、能清楚地感觉到从一个正常人到完全不能活动的过程，该病是以损害脊髓前角、脑干颅神经运动核和锥体束为主的慢性进行性疾病。

“顶梁柱”突然得了这样的疾病，对这个家来说，犹如晴天霹雳。

不离不弃，用爱陪伴

“以前，我挺幸福的，家里什么事情都不用管，把两个孩子带带好就可以了。”说起以前的事情，小吕脸上洋溢着幸福，她和爱人从小就认识，可谓“两小无猜，青梅竹马”，结婚后，小吕更是感受到了王平的责任担当，家里大大小小的事情，王平只要能做的都“承包”了，平时夫妻之间有一些小矛盾，王平总是让着妻子。

“最初的日子真的太难熬了，真的犹如天塌下来了，那种滋味，不经历的人是无法体会的。”小吕说，那个时候整夜整夜睡不着，看着身旁的丈夫、熟睡的孩子，她不知道如何拯救他，如何拯救这个家。一个女人要撑起丈夫的世界，撑起这个家，困难可想而知。在经历了各种求医无果后，2018年2月8日，王平因为呼吸困难住进了医院，这一住，基本就没有离开过，白天黑夜都是小吕在陪伴。“希望他好点，希望活得长一些，我就要精心护理。”小吕告诉记者，在医院陪伴，定时帮他翻身，定时喂饭，给他按摩擦拭，虽然他不能说话，但自己可以说给他听，讲讲他们以前的趣事，讲讲活泼的孩子……妻子的用心，王平也是能感受到的，常常用目光传达感谢和感恩。

给病患希望，给家庭未来

大病面前，还有一个问题困扰着他们：钱。医院不是慈善机构，不可能免费治疗。“真的挺感谢医保政策，感谢我们南京的医疗救助。”小吕说，要不是这些，孩子老早没有爸爸了，孩子的爷爷奶奶也早没有了儿子，因为，这个家根本承受不了高昂的医药费。如今，虽然王平的病情没有特别的好转，但这个家还是圆满的，两个孩子也是正常上学的。

小吕告诉记者，总想着病情快速好转，所以在求医的道路上走了弯路，花了不少钱，此前的治疗花去二十多万元，家庭生活陷入困境。后来，王平进入了低保，自2018年12月开始享受医疗救助待遇，2019年医疗总费用为50多万元，基本医保补偿47.2万元，医疗救助实际救助金额5.6万元，个人自付费用仅为1.3万元。

“就是因为有好的政策，没有了太大的经济压力，才给了我们全家人希望，鼓舞着我们，让我们全家人努力不放弃。”小吕说，除了政策，医保部门工作人员主动帮扶和安慰也让他们全家人心里暖暖的。作为南京人，在这一点上，真的挺欣慰的，医疗救助等政策托起了他们的家庭梦。

2019年 南京11万人获得医疗救助

人民至上，生命至上！医疗救助托起困难群众对美好生活的向往。据记者了解，南京对困难群体的兜底保障较好，在定点医疗机构发生的符合医保政策范围的住院和门诊大病医疗费用，困难群体仅需承担“自付部分”的10%。

2019年，南京医疗救助110744人，累计医疗救助140多万人次。在提升医疗救助能力上，去年，南京用“六大做法”确保医疗救助工作健康有序推进。

一是聚焦困难群体，推进精准扶贫。市医保局会同财政局、卫健委、民政局、扶贫办等联合出台《南京市医疗保障扶贫三年行动实施方案》。聚焦医疗救助对象和农村建档立卡低收入人口，精准施策、综合保障。困难人员保障制度实现全覆盖。城乡居民大病保险支付比例提高到60%以上，困难人员大病保险起付标准比普通参保患者降低50%，各报销段报销比例相应提高5个百分点。

二是居民医保市级统筹，消除城乡待遇差异。去年全市共有309.77万城乡居民基本医保参保人员享受同等政策待遇，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”目标。

三是完善保障体系，做到应保尽保。围绕“两不愁，三保障”的扶贫工作目标，积极推进医疗保险精准扶贫各项工作，全市困难人员医疗保险信息集中管理，实现困难人员“出现一例、纳入一例、保障一例”。

四是落实大病保险制度，减轻重病患者负担。2019年1月1日起，南京市大病保险保障内容、资金来源、承办方式以及经办管理完成统一。实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算，大大减轻了大重病患者的医疗负担。2019年困难人员大病基金支付1.026亿元。

五是提升异地就医结算，减少医疗费用垫付。在实现省内和跨省异地就医住院费用直接结算的基础上，开展了“长三角地区跨省异地就医门诊直接结算工作”的试点，目前系统运行平稳，结算量占全省98%以上。截至2020年4月底，我市跨省联网医院增加至267家，省内联网医院335家，长三角门诊联网医院32家。

六是规范结算流程，减轻医疗单位负担。医保局组建以后，梳理了救助资金流程，设立了救助资金专户。2019年筹集医疗救助资金2.72亿元，分四次结算后归集到专户，2020年3月全部划拨到“两定”机构，较之往年提前3个月以上，切实减轻了“两定”机构资金负担。

2020年 农村低收入人群在指定医院住院无需交押金

南京的托底保障继续。2020年5月颁布了《南京市农村建档立卡低收入人口住院“先诊疗后付费”实施细则》，规定在指定区域内定点医疗机构住院入院时不需缴纳住院押金，出院时只需支付个人负担费用，个人自付费用控制在政策范围内住院总费用的10%以内。

据介绍，救助对象由相关部门认定，具体实施的医疗机构由卫健部门牵头落实，医保部门给予救助资金的支持。需要说明的是，低收入人口出院时应交清个人自付费用，不得拖欠。对恶意拖欠个人应付住院费用行为通过合法渠道追缴，同时建立黑名单制度，取消其享受“先诊疗后付费”的优惠政策，并及时通知医保经办机构、诚信办，将当事人列入黑名单，取消入保资格。

结语

“天地之大，黎元为先。”“闻其饥寒为之哀，见其劳苦为之悲。”南京是一座温暖之城，市委市政府的各项为民政策让人收获幸福。南京市医疗保障局党组书记、局长刁仁昌局长说，2020年是打赢脱贫攻坚战的收官之年，也是全面建成小康社会的大考之年。南京医保用“真举措、真投入、真付出”阻断群众“因病致贫之路”，让发展成为“有温度的发展”，让人民生活更加安定美满。南京医保努力向上，不断提升南京的救助水平，奏出南京的“最美和声”。

延伸 医疗救助对象分类

1.低收入类：低保、低保边缘、特困供养人员、上世纪60年代老职工、社会孤儿五类群体家庭人均收入较低，并且大部分没有基本医疗保险。这五类对象由民政部门认定，并由政府全额资助参加基本医疗保险。

2.因病支出致贫类：因病致贫人员家庭因人均收入较高，拥有车辆、多套房产、大额金融资产等因素达不到低保和低保边缘认定标准，但是大病支出导致家庭阶段性收不抵支，低于低保生活水平。这类对象由民政部门认定，可享受临时救助、医疗救助。

3.重点优抚对象类：重点优抚对象的医疗补助待遇是根据烈属、参战、参试和伤残等级等各种因素综合评定。这类对象由退役军人事务部门认定。

4.特困职工类：特困职工是有工作单位为其缴纳职工医保，但是因病、残等原因导致生活困难的家庭。这类对象由市区两级总工会认定。

5.建档立卡低收入类：2020年新增的主要是农村建档立卡低收入人口，由扶贫办认定。

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