慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的事（慢性粒细胞白血病是真正意义上的）

最近，一部名叫《我不是药神》的电影上映后获得了观众的一致好评，票房也是一路飙升。

影片讲述了一群慢性粒细胞白血病病人艰难求药的心路历程，影片内容直击社会现实，发人深省，赚足了观众的眼泪。

很多观众看完电影之后会有很多疑惑，慢性粒细胞白血病是什么病？为什么慢性粒细胞白血病病人需要长期吃那一种药？

白血病大家其实都不陌生，喜欢看韩剧的朋友们就知道，韩剧有三宝：癌症、车祸、治不好，而韩剧里男女主角得最多的癌症就是白血病，比如80后90后的启蒙韩剧《蓝色生死恋》，宋慧乔扮演的女主角恩熙就是得白血病去世。

但实际上白血病有很多类型，而且随着医学的发展，不是得了白血病就会像韩剧主角一样全剧终。

今天来跟大家认识的是白血病家族中最温和的一种——慢性粒细胞白血病。

慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病又称慢性髓细胞白血病，英文名CML，临床上常简称为慢粒。

慢粒是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

慢粒早期进展比较缓慢，大多数患者可能没有明显的症状，往往是在体检或者看其他病的时候发现血液检查异常，进一步检查后确诊为慢粒。

慢粒其实可以称之为“最幸运的白血病”，如果在慢性期确诊后充分治疗的话，患者甚至可以像普通人一样长期生存，有病友称它为“不死的癌症”，就像糖尿病、高血压一样。

但确诊后如果没有充分治疗，一部分慢粒患者会进入急变期，也就是电影中的老吕后来没有药吃后住院的情况。进入急变期就比较麻烦了，参照患者既往的治疗史、基础疾病和基因突变情况，吃靶向药的同时或结合化疗提高诱导缓解率，缓解之后再尽快行造血干细胞移植。

白血病的“神药”

我们看到慢粒患者都要吃一种药，这种药就是靶向治疗药TKI（酪氨酸激酶抑制剂），《我不是药神》中的“格列宁”，现实中的“格列卫”，通用名叫伊马替尼。还有二代药物尼洛替尼、达沙替尼等等“替尼”。

这类药堪称是慢粒的“特效药”，在慢粒研究和治疗的15年里，这类药给无数慢性粒细胞白血病患者真正带来了活下去的福音。伊马替尼类药物的问世，让长期规律、按时、按量用药的慢粒患者生存率可以接近同龄健康人群，同样地生活、学习、工作、结婚生子。

慢粒疗效与服药依从性有很大关系

坚持足量服用这类药物，并且按医生医嘱定期复查，慢粒患者可以像普通人一样生活，甚至看不出来像一个白血病人。

而如果患者因自我感觉良好不愿服吃药了，或者随着症状的好转又随意停药或者减量服用，这些行为都可能导致病情恶化，最终将进入加速期和急变期，此时再用药就很难取得满意的效果。

所以，慢性粒细胞白血病是真正意义上的“药不能停”。

“智医在线”温馨提醒：

★2017年2月，格列卫成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类目录，支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入乙类目录后，格列卫报销比例达80%左右（各地市不同），大大减轻了患者的治疗负担。

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★中华慈善总会：格列卫全球患者援助项目

针对病种：贫困慢性粒细胞白血病患者、急性淋巴细胞白血病患者、恶性胃肠道间质瘤患者及隆突性皮肤纤维肉瘤

项目网址：gipap

项目热线：400-606-1022