体重的变化（健康体）

目前，全世界超重和肥胖者的人数已经超过了21亿，约是1980年的2.5倍；成年人的超重率为39%，肥胖率为13%。肥胖是由多种危险因素（包括遗传）引起的体内脂质过多的一种代谢综合征。早在1948年，世界卫生组织就将肥胖列入导致多种疾病的十大重要危险因素之一。1997年,世界卫生组织又将肥胖症列为仅次于吸烟和艾滋病的第三大慢性杀手，是引起高血压及其他心脑血管疾病最主要的危险因素之一。医学界已经将肥胖定义为百病之王、癌症之首、万病之源！

一、超重与肥胖的危害

心脏：脂肪堆积→功能衰竭

肥胖会导致血液中堆积大量脂肪，增加循环血容量，加重心脏负荷。过度肥胖还会压迫心脏，使肥胖者大大增加罹患心脏病的风险。肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病概率比正常体重者多2倍。

肝脏：脂肪肝→肝炎→肝癌

肥胖引起的最常见的疾病就是脂肪肝。脂肪肝会导致肝功能下降，引发各种与肝脏功能退化相关的疾病，如肝硬化、肝腹水，严重者甚至会罹患肝癌。肥胖的人肝脏老化非常明显，体重指数每增加10，肝脏的老化程度就会比体重正常的人增加3.3年。

肾脏：肾小球负担加重→肾病

肥胖者血液中的胆固醇、甘油三酯的含量比正常人高出数倍，会直接增加肾脏负担，使肾小球长期处于过载状态，导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤，破坏肾小球滤过屏障，引起肾病。

肺脏：肺功能降低→慢阻肺

肥胖者的胸壁堆积过多的脂肪，压迫胸廓并浸入呼吸肌中，会使胸廓的运动能力受限，肺功能严重下降，从而引发睡眠呼吸暂停、慢阻肺等呼吸系统相关疾病。法国一项研究发现，与体重正常者相比，腹型肥胖者肺功能损害概率高2倍。

大脑：大脑缺氧→老年痴呆

肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，会引起大脑神经网络传输障碍，导致智力减退，记忆力下降，增加老年痴呆的发病风险。肥胖还会使脑血管中的血脂含量增高，降低大脑的血液供应量，造成脑部缺氧，引发脑中风等比较严重的脑部疾病。

胰腺：胰岛素抵抗→糖尿病

肥胖的人几乎都合并有胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。加拿大一项研究结果显示，肥胖男性比正常男性患糖尿病的概率高7倍，而女性更是高达12倍；过度肥胖的人，与正常人群相比，2型糖尿病发病率高达40倍。

骨关节：关节压力大→骨关节炎

肥胖加快了关节软骨的蜕变和丢失，并刺激骨刺的形成，导致骨性关节炎发生。研究显示，肥胖者骨性关节炎发病率为12%～43%，远高于体重正常的人群。而在患有骨性关节炎的中年妇女中，65%可能是由肥胖引起。

血管：血管堵塞→心脑梗塞

血管出现脂肪沉积，进而发生堵塞，血流不畅，就会引发高血压；心脏病和脑卒中的发病率就会明显增高。按堵塞部位不同，可能出现：动脉堵塞→高血压；心脏缺血→冠心病，脑部缺血→脑梗塞；肾脏缺血→尿毒症等。

卵巢：月经不调→不孕不育

女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。

心理：身体肥胖→抑郁

肥胖者容易产生自卑心理，会造成性格孤僻、内向抑郁、缺乏自信心，同时，也会对婚姻、工作、家庭生活产生影响。

另外，目前已经明确多种癌症发病率可因肥胖而升高：子宫内膜癌、食道癌、胃癌、肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤、脑膜癌、胰腺癌、肠癌、胆囊癌、乳腺癌（绝经后）、卵巢癌、甲状腺癌。

二、超重和肥胖的判定标准

BMI （身体质量指数）

判断人体肥胖或超重与否和程度的常用指标是体重指数（Body Mass Index，BMI，又译为体质指数）。具体计算方法是：BMI=体重/（身高×身高）（kg/㎡）。按照中国的标准，除去专业运动员、孕妇，BMI在18.5～23.9之间都是正常的，大于等于24就是超重，而小于18.5就是偏瘦。

以BMI为依据对成人体重分类见表1：

表1 成人体重分类

体脂肪率

在日常生活中，相较于BMI，体脂率也是我们常关注的一项指标。体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。体脂率过高是代谢综合征的重要诱发因素，会提高心脑血管疾病的发病率。成年人的体脂率正常范围分别是女性20%～28%，男性15%～18%。国内常用的利用体脂率判定肥胖的临界点为男性≥20%；女性≥30。若体脂率过高，体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。

腰围

对于脂肪在腹部蓄积过多的中心型肥胖人群的判定通常用腰围进行判定，判定标准见表2。

腰围的测量标准为腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。

表2 成人中心型肥胖分类

三、健康体重管理

健康体重管理摒弃了传统的只要体重不要健康的思路和做法，旨在科学瘦身，同时增强身体免疫力，达到终生控制体重的效果，建议以“科学饮食 均衡营养 合理运动”的科学组合，进行健康体重管理。

科学饮食

每种食物均有独特的营养成分，科学饮食即帮助人们正确认识食物营养素，养成良好的饮食习惯及饮食方法，摒弃旧式的通过抑制食欲、拒绝食物、单一饮食等多种方式达到减肥效果的错误饮食方式，科学的摄取食物的营养成分，从而保证健康的身体素质。

均衡营养

均衡营养是成就健康体魄的基础。《中国居民膳食指南（2016）》要求每人每日摄入12种不同的健康食材，以保证身体的营养充足。但随着社会生活节奏的加快，大多数人无法达到该标准，长此以往，会影响身体健康，增加罹患疾病的概率。均衡营养即建立在此基础之上，建议根据个体营养需求，合理选择优质健康的营养补充品，以达到维系健康、预防疾病、增强体质的作用。

适量运动

成人每天应坚持60分钟左右中等强度、有节奏的有氧运动。氧气的参与能最大程度地消耗能量、加速代谢、燃烧脂肪。科学研究表明，长期坚持适量的有氧运动，能够缓解压力、减轻体重、预防心脑血管疾病、预防骨质疏松、加强心肺功能等。但应注意，过量有氧运动易使肌肉过度劳累，影响人体健康。

图片来源：视觉中国

文章来源：万步有约

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