都有哪些眼部疾病（偏爱女性的5种眼部疾病）

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图片: 黄仔 | 撰稿: 李芳 | 责编: 可心

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大家好，我是眼科医生李芳。

俗话讲：「萝卜青菜，各有所爱。」每个人都有各自的爱好，但你们知道吗，疾病也是有所偏好的。

今天是全国爱眼日，我们就趁此机会，跟大家简单聊聊那些偏好女性，爱来找女性麻烦的眼病。

话不多说，现在开始吧~

干眼

干眼又被称作「办公室综合征」「角结膜干燥症」「干眼症」，已经成为影响人们生活质量的一类常见眼病。

其主要是由于泪液的量或者质的异常，导致眼睛表面的泪膜不稳定，进而使眼睛产生干、涩、痛等不适症状。

常见症状包括眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视疲劳、视物模糊、视力波动等。

▲图片来源：Giphy

干眼可以发生在各种年龄层，一般来说，女性高于男性，老年人高于青年人。国内相关临床统计发现，围绝经期女性的干眼发病率接近89.5％，是妥妥的干眼偏爱人群。

那么，为什么围绝经期的女性更容易干眼呢？

围绝经期是女性绝经前后的一段时间，大概在45~55岁不等。这个年龄段的女性由于激素水平的改变，会造成心理和生理的一些变化。

而激素水平的下降，内分泌的失调，就会影响泪腺的分泌功能。泪腺分泌的泪水减少，相当于进水管的水减少，那眼睛这个「水池」中的总含水量也会减少，于是就很容易出现干涩的现象。

其次，这段时间的女性更容易合并情绪障碍、睡眠障碍，造成免疫功能紊乱、精神心理压力加重，容易导致睑板腺功能障碍以及泪膜稳定性的下降。

如此一来，睑板腺分泌的油脂减少，相当于水池的盖子没有了，水池中的水蒸发就会增多，进而导致干涩。

▲图片来源：Bing

这些激素、心理方面的因素不仅会促进干眼发生，同时加重了这类人群的治疗难度。既要考虑到疾病本身，更要考虑到情绪、心理因素，加强情感的理解和疏导，这也是治疗的一部分。

除去绝经期女性，其他年龄的女性也可能会因为长时间操作电子设备、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、长期配戴隐形、眼部化妆及长时间驾驶等生活方式，造成干眼。

除此之外，有一些药物，例如带有防腐剂的滴眼液、避孕药物、抗精神病药物的使用也会引起干涩。需要说明的是，这些因素并不是只针对女性，凡是具备这些因素的都是干眼的易感人群。

睑缘炎和角膜损伤

现如今，眼线、眼影、睫毛膏，已经成为女生们的必备良品；美瞳线、假睫毛，也是变美法宝。然而，这些产品的使用也加重了睑缘炎的发生。

种睫毛引起眼睑红肿 ▲图片来源：医生提供

想要有效预防，需要我们尽量避免三无产品，卸妆一定要彻底。卸妆后可用热毛巾或者蒸汽眼罩敷眼，促进睑板腺腺管畅通，还可缓解干涩等眼部不适。

哦对了，美瞳、隐形眼镜等也是损伤眼部的一大利器。佩戴这些角膜接触镜所带来的角膜上皮损伤，基质神经纤维和内皮细胞的减少，都可以导致角膜损伤，影响角膜的功能。

经常有戴了20年隐形眼镜的患者前来咨询摘镜，检查发现角膜神经稀疏，内皮数目减少，不仅手术风险高，而且术后恢复时间增长，并发症增多。

因此，常年佩戴隐形眼镜并不是最佳选择，想摘镜的话需要趁早咨询，不想手术的话可以交替佩戴框架眼镜，并佩戴透气性较好的镜片，定期随访角膜情况。

▲图片来源：Giphy

巩膜炎

巩膜炎在临床上是一种相对少见的眼部疾病，是发生在巩膜（白眼球）的炎症，也是偏爱中年女性的眼病。

巩膜炎的病因不清，除了感染、刺激、外伤，还与免疫性疾病有关，例如风湿性关节炎（笔者一直认为涉及到免疫因素就是很难讲清楚原因的一类疾病了）。

巩膜炎有的具有自限性，可以自己痊愈，有的需要用消炎药或者激素，程度不同，方法也不同。因此，如果患有巩膜炎，一定要去医院就诊，不可自行用药。

慢性泪囊炎

不知道大家有没有注意到，经常流眼泪也是中老年女性很常见的症状，她们需要常常用纸张或者手帕擦来擦去，有的还会擦出一些黄色的分泌物，让生活和心情都不够美丽。

▲图片来源：Giphy

而这，就是慢性泪囊炎。通俗来讲，就是发生在引流泪水的下水道里的炎症，表现为流眼泪，内眼角结膜充血，鼻根部泪囊区皮肤潮红，还会有慢性湿疹样表现，按压泪囊的时候会有分泌物从泪小点出来。

为什么中老年女性更容易发生呢？这可能与解剖结构相关。

有研究发现，中老年女性的泪道更为狭长、纤细、弯曲，而且合并有慢性泪囊炎的中老年女性的泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角较正常更大。这种解剖学的改变，使得狭窄的泪道更容易藏污纳垢，而且不容易排出，进而促成了泪囊的炎症。

▲图片来源：Bing

慢性泪囊炎还是要积极治疗的。泪囊炎的脓性分泌物就是眼睛旁边的一颗定时炸弹，一定要积极摘除，避免这个炸弹造成内眼手术（例如最常见的白内障手术）感染的风险。

治疗主要采用抗炎的药物，通过泪道探通、冲洗，或者手术的方式来解决不同程度的慢性泪囊炎。现在手术多数采用微创方式，包括激光、鼻内镜、泪道内镜，安全性高，痛苦小，面部无伤口，成为首选的方式。

闭角型青光眼

闭角型青光眼是青光眼中一种比较常见的类型，男女患病比例为1:3.5，尤其偏好老年女性。

这里的角是房角，说的是角膜和虹膜的夹角。

简单来说，如果角膜和虹膜贴起来，前房角关闭，眼睛里的水流动不顺畅，就会促进眼球压力升高，导致青光眼发作。

▲图片来源：Google

青光眼发作时，会有眼压急剧升高，眼痛眼胀眼红的表现，同时还有视力下降，会伴有头痛，恶心呕吐。

青光眼的发作没有具体原因，一般都是在傍晚、过度疲劳或情绪波动后出现症状。偏好老年女性的原因，与解剖结构、激素和情绪都有关系。

有研究发现，女性的前房较浅，随着年龄的增大，晶体增厚，导致前房更为拥挤。同时绝经后雌激素的降低可以导致眼压升高，这些都是女性易患青光眼的客观原因。

青光眼的治疗没有一劳永逸的方法，发作时需要及时降压处理，并坚持长期随访定期追踪，才能防止青光眼进展。

▲图片来源：Giphy

日常护眼小妙招

说了这么多，最后讲一下我们日常护眼的小妙招吧，希望大家都能拥有一双明亮、健康的眼睛。

• 热敷

针对麦粒肿、睑板腺功能障碍、干眼等问题，即使没有眼药水加持，热敷也是一个很有用的措施。使用热毛巾、蒸汽眼罩都可以，通过热敷促进睑板腺腺管开放，腺体分泌，缓解干涩疼痛等不适感觉。

如果上班不方便用毛巾和眼罩，可以采用热水杯的热蒸汽熏眼，亲测好用，但也要注意安全，避免烫伤。

▲图片来源：Giphy

• 彻底清洁睑缘

睑缘尽量避免美瞳线，卸妆一定要彻底，避免化妆品残留。

• 避免长时间用眼

工作时避免长时间用眼，尽量做到20分钟休息和远眺，长时间盯着电子产品时眨眼频率会降低，也要提醒自己多眨眼。

• 备一只人工泪液

现代社会的工作方式已经无法避免电子产品的使用，因此无防腐剂人工泪液为我们提供了一个很好的缓解干眼和不适的方法。没有防腐剂的人工泪液可以避免防腐剂引起的角膜上皮损伤，更为安全可靠。

• 避免揉眼

尽量避免揉眼睛，当眼睛很痒的时候，可以选择冰敷止痒。如果还是很痒，可以用手背代替手指，轻轻推揉眼睛。

• 格局打开，心情舒畅

这个虽然看上去跟眼科一点关系都没有，但是很多眼部疾病都跟心情密切相关。例如青光眼的患者就容易表现出焦虑紧张，多疑不安，情绪非常容易激动，每每这时，主任都会提醒患者，一定要保持心情舒畅，才会有助于病情缓解。

好啦，今天的内容就到这里，希望大家都能够重视用眼卫生，拥有一双健康、明亮的双眼。

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