怎么判断甲型肝炎（怎么判断甲型肝炎的临床类型）

甲型肝炎是受到甲型肝炎病毒感染所引起的炎症性疾病，起病隐匿，这属于自限性疾病，不需做特殊治疗，一般3~6个月就能自愈。根据患者临床特点把甲型肝炎分为6种类型，分别来看一看。

1、急性黄疸型

急性黄疸型分为黄疸前期、黄疸期和恢复期，大约经历1~4个月的病程，并不会超过一年。黄疸前期先有发热症状，然后出现全身无力感、讨厌油腻食物、无食欲和恶心呕吐，也有一部分患者伴有腹痛腹泻以及上腹部不适感。小便颜色会慢慢加深，尤其是达到黄疸末期阶段时颜色如同浓茶量一般。也有一部分患者会出现上呼吸道和发热症状。少部分人群出现关节酸痛、荨麻疹以及皮疹。除此之外也会出现肝脾轻微肿大、有叩击痛和触痛，血清中转氨酶有所升高，此阶段可持续3~7天。

达到黄疸期时自觉症状好转，无发热症状，不过尿液颜色却持续性加深，眼白部位和皮肤黄疸，约两个星期左右会达到高峰。也有一部分患者大便颜色变浅，同时伴有皮肤瘙痒以及心跳速度减慢。此阶段会出现肝脏肿大，转氨酶和胆红素有所升高，通常会持续2~6个星期。在恢复期黄疸会慢慢消退，症状有所减轻一直到消失，肝脾回缩到正常大小，肝功能也慢慢恢复到正常，此阶段可持续1~2个月。

2、急性无黄疸型

急性无黄疸型跟急性黄疸型肝炎黄疸前期差不多，不过大部分人没有发热症状，只是出现全身无力和消化道症状，也没有黄疸，但血清转氨酶却有所升高。

3、亚临床型

亚临床型多见且症状轻微，仅仅出现食欲减退和全身无力症状，没有黄疸，会出现轻度肝脏肿大，血清中转氨酶有所升高。

4、隐性感染

隐性感染常见于儿童，没有任何症状和体征，不过血清中转氨酶正常，在粪便中可检测出甲肝病毒。

5、急性重型甲型肝炎

急性重型的甲型肝炎比例较低，不过有很高的病死率，常见于40岁以上的人群身上，病死率可跟随着年龄增长而增加。急性重型肝炎患者超过50岁，若没有及时进行肝脏移植手术，短短几年内就会死亡。

6、急性淤胆型肝炎

急性淤胆性肝炎是急性黄疸性肝炎的一种，其主要症状是肝内胆汁淤积，黄疸加深且持续时间长。不过消化道症状轻微，肝脏实质损害并不是很明显，一般发病三个星期后黄疸达到高峰。另外部分患者会出现皮肤瘙痒、肝脾肿大以及粪便颜色变浅，黄疸持续时间约2~4个月。

7、甲型肝炎复发

只有少部分甲型肝炎病人有复发的情况，常常发生在首次发病后的4-15周，不过症状、体征和生物学异常比较轻。

温馨提示

甲型肝炎根本没有你想象的那么可怕，只要没有黄疸症状，不需做特殊治疗。平时需多注意休息，保证有足够睡眠，避免吸烟喝酒，不能滥用药物，以免加重肝脏损伤。

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参考资料：

1、《「原创」如何判断甲型肝炎的七种临床类型？》，肝博士，2020-05-26

2、《肝炎分为哪几种呢？！一定就是病毒性肝炎？！》，中国营养师网，2018-02-03