微小肺结节能自愈吗（体检查出肺微小结节）

52岁的张女士最近总觉得心神不宁，甚至连饭也吃不下，在我的一番询问下才得知，张女士平时非常注意身体健康，每年都去医院体检，往年都是连小毛病都没有，但是就在前几天，当地医院的医生却说她肺部有微小结节。

张女士一下就慌了神，她的老同学前几个月就因肺癌过世，当即她就觉得这是肺癌的前兆，于是开始在各大医院辗转，准备切掉结节以防后患。

然而张女士却没有如愿以偿，医生在了解张女士的情况后，几乎都建议再观察观察，可张女士哪还有耐心，于是最近又开始她的寻医之旅。她要找一所能为她切结节的医院。

虽然张女士着急要摘掉这个“病患”，但是她的检查结果没有达到切除的标准，并且王女士已是高龄，盲目的手术可能会对身体造成严重的损伤。

而张女士却显得有些不乐意，她连忙问我：结节再小，最终不都会变成癌吗？可真的是这样吗？

一.得了肺结节一定会发展成肺癌吗？

王女士之所以这么担惊受怕，其实是受到身边人患癌的影响，不可否认，癌症的发生率和死亡率的确不容小觑。据一项调查显示，肺癌已经是我国最高发的癌症，每年的都有将近70万人患癌，并且肺癌的发病率和死亡率都位居首位。

面对这样的数字，多多少少都会让人觉得害怕，有些人会认为，肺癌看起来很远，但结节却离我们很近，所以当出现肺部结节时，不管结节的生长速度如何让，都想直接切掉。

在切掉之前，你首先要知道身体里长的肺结节，究竟是什么？

一般情况下，我们把影像学表现为直径小于或等于30毫米的肺部阴影称为肺结节，并且肺部阴影多体现为实性或亚实性，但是不伴有肺不张或淋巴结肿大的症状，也没有胸腔积液。

除此之外，以大小为标准可以将肺结节分为多个种类。就拿张女士所患的微小结节来说，它也有几种类型，如果是2个以上的肺小结节，就被定义为多发结性结节，少于2个的被称为单一性结节。

但必须要知道的是，80%~90%的肺结节都是良性的，肺部出现结节不一定是由肺癌引起，也可能是其他疾病造成的，例如肺炎、肺结核，也可能是以前肺结核留下的疤，真正是肺癌的比例非常小。

尤其是肺部小结节，它大部分是由良性疾病引起的，对于小于6毫米的肺结节，肺癌的概率甚至不到1%，但有人可能会说：“我的肺结节比较大，肯定就是癌症”。

那你可能不知道，直径在6~8毫米之间的肺结节，患肺癌的概率甚至只有0.5%~2%，因此并不需要过于担心。

不过以上只是一般情况下，每个人身体机能和个人体质都不同，在检查出肺结节的时候，要及时就医，遵循医生的建议才能避免病情恶化。

需要注意的是，刚才列举的只是肺结节变成肺癌的概率，如果身体里真的出现结节，尤其是微小结节，有必要切掉吗？

二.肺里发现微小结节，要切掉吗？医生：很多人都有，不要害怕

随着工业的不断发展，我们所处的生活环境越来越差，尤其是经济发展较快的城市，空气中甚至会出现雾霾的现象，久而久之不利于身体健康。

其中空气污染可能会引起呼吸道或肺部的疾病，加之肺癌的死亡率如此之高，在面对这类疾病时，患者可能会因为过于担心而扰乱正常的生活，即便是像微小肺结节这样恶性率比较低的疾病，也会过度恐慌。

其实肺结节患者非常多，尤其是微小肺结节，接下来我将以此为例，和大家说说什么情况下需要特殊注意。

1. 实性结节

一般情况下，结节可以被分为三大类，分别是磨玻璃结节、混合结节和实性结节，不同的结节情况不同，就拿实性结节为例，如果结节的表面较为圆小光滑，那么很有可能就是良性。

但是一定要注意，如果为部分实性结节，那么最终恶变的概率就比较高。因为此类结节被定义为高危结节，如果患有这种结节，应该由胸外科、肿瘤外科、呼吸科和影像科的医生集体会诊，决定是否需要进行更详细的检查。

2.肺结节不全是肺癌引起的

由于肺部的特殊结构，肺结节患者很少会有明显的症状，而无症状的肺炎患者，一般不存在器官性病变，因此当身体出现症状时就要格外警惕。

如果患者出现咳嗽、咳痰，并且痰中还伴有血丝，严重的时候甚至会咯血的症状，很有可能是结核感染而引起的。

除此之外还有一种疾病，也会出现相应的症状，如果结节患者只是单纯的出现胸痛、胸闷等情况，则有可能是隐球菌感染导致的，这两种情况都不能忽视。

最后一种就是良性肿瘤，患者一般都没有明显的症状，只有在做体检时才能发现肺部有微小结节，像上文中张女士的微小肺结节很大几率是良性。

3.结节的大小

不管是哪种类型的肺结节，都要注意观察它的大小，这是因为结节的恶性概率会跟随大小而发生改变。

因此对于直径大于或等于5毫米的肺结节，建议3个月、6个月、12个月、24个月进行分期检查，持续检测CT的变化情况，如果结节有明显的生长倾向，必要时建议手术切除，如果没有变化，则建议继续长期CT随访，但是随访的时间不能少于3年。

对于小于或等于5毫米的结节，建议每年进行一次CT检查，以便于随时观察他的生长性，和大于5毫米的结节一样，随访的时间不能少于3年。

总而言之，检查出肺结节的时不必如此担心，因为即便是表现为磨玻璃结节的早期肺癌，它的生长也十分缓慢，并且增倍的时间较长。

例如刚才我们部分实性结节恶化的可能性比较高，但是你可能不知道，它的平均增倍时间是457天，而纯磨玻璃结节的平均增倍时间为813天，并且对身体的伤害比较小，所以一般不用担心病情会在一夜之间恶化，我们有足够的时间做出正确的判断。

4.高危人群需要注意

虽然微小结节的发展速度缓慢，但是有几类人在发现结节时，应该格外注意。其中最应注意的就是长期吸烟的人群，吸烟对身体的影响不言而喻。

如果患者烟龄超过20年，并且每天抽20支烟以上，在患有肺结节时就要定期做CT检测，避免病情恶化而不自知。

另外，有一部分肺癌患者都有家族患癌史，因此有家族病史的人也要小心，要去医院做相关检查，检测结节的生长速度。

三.预防肺结节，从这三个方面入手

大家要知道，任何疾病的发生都有特定的因素，像肺结节这样的疾病也不例外，作为没有肺结节的普通人，我们又该如何去预防呢？接下来我将从3个方面入手，和大家说说生活中我们需要注意什么。

戒烟

你身边有没有吸烟的人？你是不是也会苦口婆心的劝他们戒烟？不过如果没有很强的意志力，吸烟者很难成功戒烟，所以与其白费口水，不如直接告诉他们吸烟的危害。

实际上烟草中还有的有害物质高达几百种，就连吸烟后吐出的烟都会危害我们的健康，如果长期吸烟，烟草中的有害物质会损伤气管、支气管以及肺泡等，会导致这些部位出现增生变性，CT检查时可能就会出现肺结节，严重时甚至会癌变。

因此如果不想被肺结节或者肺癌缠上，及早戒烟是最好的选择。另外，我还要提醒不吸烟的人，千万不要以为不吸烟就不会损伤肺，生活中周围人吸烟，会导致自己吸入“二手烟”，这也会损害肺的健康。

均衡的饮食结构

我们都知道，如果摄入单一食物过量，可能会使饮食结构失衡，从而引发很多疾病。例如摄入过量的肉类，且不及时运动，时间一久身体可能就会发胖，而肥胖又会引起三高、心脑血管等疾病，因此为了身体健康，我们平时一定要均衡饮食，养成“两高一低”的习惯，也就是说要多吃高维生素、高纤维素以及低脂肪的食物。

例如可以多吃维生素含量高的蔬菜水果，少吃猪、牛、羊等发物。

良好的生活习惯

养成良好的生活习惯对于预防疾病、以及疾病治愈都具有重要作用，因此平时要多注意加强锻炼，增强身体的各项机能，提高自身免疫力，防止加重病情。

除此之外还要多开窗通风，避免屋内细菌增生，多打扫房间的死角，否则墙角的潮湿环境、霉斑会导致呼吸道疾病，最后要注意保持心情舒畅，饱满的精神有益于病情康复。

参考文献：

[1]陆家仕. 肺结节:不必谈"结"色变,也别不拘小"结"[J]. 健康生活, 2022(000-002).

[2]屈兵. 肺结节不等于肺癌[J]. 现代养生, 2021.

[3]江文洋, 陈蕾, 范国华,等. 肺结节病的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2015.

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