长期服用帕罗西汀会胖吗（吃帕罗西汀会导致发胖吗）

帕罗西汀是临床上常用的一线抗抑郁症药物，属于高选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，主要通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经的功能，达到抗抑郁的目的，具有抗抑郁作用强、作用时间长等优点，可有效改善情绪低落、紧张恐惧、敏感多疑、坐立不安、疲劳无助、兴趣缺失、食欲减退、睡眠障碍等抑郁症相关症状，在临床上主要用于治疗各种类型的抑郁症，尤其适用于伴有焦虑的抑郁患者，也可用于治疗强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症，长期维持治疗可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。

帕罗西汀在用药的起始阶段容易引起恶心、呕吐、食欲不振、胃肠不适等胃肠道反应，常常引起体重下降，但随着用药时间延长，患者逐渐耐受，胃肠道反应可自行缓解，会出现体重增加，一般用药时间越长体重增加越明显，可能以下两个原因，第一，长期服用帕罗西汀可增加食欲，导致摄入增多，消耗减少，最终造成体重猛增，第二，长期服用帕罗西汀可导致内分泌功能紊乱，表现为糖脂代谢紊乱，即使正常饮食或减少饮食量，体重也会增加。

抑郁症患者常常不思饮食或食欲减退，日渐消瘦，服用帕罗西汀后，体重先减少，后增加，这也恰恰验证了帕罗西汀的治疗效果，如果您比较在意自己的体重和身材，可以适当增加运动量，推荐快走、慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球、骑自行车、游泳等中等强度有氧运动，有能力的朋友可以配合举哑铃、杠铃、仰卧起坐等无氧运动，推荐每周运动150分钟，如每周5次，每次30分钟，适当的运动不仅有助于减轻体重，而且还能改善睡眠，愉悦心情，提升幸福感，如果病情控制良好，可以在医生的指导下逐渐减少帕罗西汀的用量，降低体重增加的风险。此外，安非他酮可增加饱腹感，降低食欲，防止体重增加，尤其适用于超重或肥胖的抑郁症患者，对体重有要求的患者可以在医生的指导下换用此药。

总之，帕罗西汀是临床上常用的一线抗抑郁药，部分抑郁症患者在服用帕罗西汀后导致体重增加，这是帕罗西汀的副作用，恰恰也是治疗作用的体现，体重增加的患者可以通过增加体育运动、减少帕罗西汀的用药剂量，达到减轻体重的目的，也可以在医生的指导下换用安非他酮等对体重影响较小的抗抑郁药，降低体重增加风险。