偏瘫肌张力高会越来越严重吗（偏瘫患者肌张力增高到底是好事还是坏事）

#健康科普挑战赛# 大家好！我是神经康复治疗师樊老师！(偏瘫患者的恢复过程，一定是前期的预防大于后期的治疗)

作为一名神经康复治疗师(主攻偏瘫患者运动功能的康复)，在治疗的绝大部分脑卒中引起的偏瘫患者中，都会有不同程度的肌张力的增高，不同的患者最后的治疗结果也是不尽相同的。

肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种持续性的、微小的收缩，是维持身体姿势和正常活动的基础。

0级：无肌张力的增加

1级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在持续被动运动之末时呈现最小的阻力或突然卡主和释放

1 级：肌张力轻度增加，在ROM <50%范围内出现突然卡主或呈现最小的阻力

2级：肌张力明显的增加，在>50%ROM 范围，肌张力明显的增加，但是受累部分仍能轻易的被移动

3级：肌张力严重增加，全ROM 范围被动运动困难

4级：僵硬，不能被动运动

3、异常肌张力的分类

①肌张力过强：肌张力高于正常的水平

②肌张力过低：肌张力低于正常的水平

③肌张力障碍：肌张力损害或障碍

4、肌张力过高的有利方面

①有利于减缓偏瘫侧肌肉的萎缩速度

②有利于偏瘫侧血液循环，减轻肿胀

③有利于偏瘫患者进行站立的训练

④充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性

5、肌张力过高的不利方面

①偏瘫患者患侧下肢肌张力过高，影响患者步态的摆动期

②不利于患者生殖区卫生和性功能

③不利于患者睡眠，会导致睡眠障碍

④持续性的肌张力增高，会导致相应的皮肤区疼痛

⑤增加骨折、异位骨化的危险性

5、肌张力过高我们怎么治疗？

①最重要、最重要、最重要的是：前期的的预防，包括良肢位的摆放、肢体的被动活动，这是最关键也是最有作用的。②通过每天坚持做被动训练(运动康复治疗师去做的过程中，家属要多学习，在病房里每天坚持也要坚持自己做)、牵拉训练③通过蜡疗、红外线、气压的一系列物理治疗，可以有效的缓解肌张力过高④水疗，利用水的温度和压力降低肌张力④肌张力太高并且达到了僵硬的状态，此时配合降低肌张力的药物治疗(巴氯芬之类的肌松药)

肌张力就是一把双刃剑，我们在偏瘫患者的不同时期根据不同的状况合理的利用肌张力的有利方面和不利方面，尽可能把偏瘫患者的肢体功能诱导出来。让偏瘫换可以过上独立的生活，有质量的独立生活！

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