甲状腺结节怎么检查才能确诊（怀疑甲状腺有结节）

□大河报·大河客户端记者 李晓敏

两天前，39岁的杜女士自己无意间摸脖子，发现有个小硬节一样的东西，于是，没去医院，她开始上网查资料“自诊”，然后陷入不安状态。

“甲状腺结节的发病率确实挺高，如果真是怀疑甲状腺有结节，那么要先做这两项检查。”12月15~16日，河南省药理学会甲状腺药理专业委员会年会暨第三届甲状腺疾病综合诊疗高峰论坛在郑州召开，会后，在接受记者采访时，河南省药理学会甲状腺药理专业委员会主任委员、郑大一附院甲状腺外科主任医师殷德涛教如是说。

殷德涛介绍，这两项检查，一是甲状腺激素水平测定，二是超声检查。

“甲状腺激素水平测定是抽血检查，而超声是一个无创检查，普及率比较高，一般基层医院、甚至小的卫生院都有超声检查。”殷德涛说，如果这两种检查不能明确结节的性质，还需要做进一步检查，包括甲状腺的核素检查、CT、磁共振甚至更复杂的一些检查，通过这些检查能够比较清楚地反映出甲状腺肿块的性质。

当然，术前如果想明确甲状腺肿块的性质，还可以做“细针穿刺细胞学检查”，抽取病变组织的细胞来进行化验，能够增加诊断的准确性。

据了解，甲状腺结节通过触诊能检查出来的几率为3%~7%，而借助超声，甲状腺结节检出率可高达20%~76%，其中只有大约5%~15%的甲状腺结节为恶性。

在殷德涛看来，良性的甲状腺结节一般是不需要处理，定期复查即可。对于怀疑癌变或者近期生长较快，尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节，要进一步行穿刺检查或者手术治疗。

据殷德涛介绍，一般来讲，单个“低回声实性结节”比“多发结节”癌变可能性高。尤其是男性朋友，如果出现单个实性甲状腺结节，要注意做检查，排除癌变的可能。但这并不绝对，对于40岁以上的女性，多发甲状腺结节也可能是恶性的，所以如果想要判断甲状腺结节是否癌变，还要结合超声、影像、多种检查进行综合判断。