眼球扎铁屑取出后有白点视力下降（铁屑击破18岁小伙眼球鲜血直流）

12月11日，取出右眼中因治疗需要填充的硅油后，经测试，18岁的章鹏（化名）右眼视力已恢复到0.8。而就在几个月前，因为意外伤害导致右眼眼球破裂，章鹏一直很担心，眼睛是否还能看得见。

今年8月底，就读于职业学校的章鹏在一家汽车工厂实习时不小心伤到右眼，异物进入眼球，顿时鲜血直流，被诊断为眼球破裂。不幸中的万幸是，扎进章鹏眼底的金属异物避开了晶状体、角膜和黄斑区，经过手术和后期治疗，章鹏的视力成功保住。

医生正在手术中

万幸

异物避开眼睛3个关键点

8月23日凌晨1点，满脸鲜血的章鹏被送到成都爱迪眼科医院。原来，在汽车厂实习的他，工作时眼睛飞进异物，鲜血直流。“刚开始我以为就是眼睛里进了渣渣，没在意，过了一会，有同学说我眼睛在流血。”章鹏说，刚开始他被送到工厂附近的医院，医院不敢收，凌晨1点多，被送到爱迪眼科医院急诊部。

“患者送来得很及时。”成都爱迪眼科医院眼底病专科副主任周波介绍说，章鹏被送到医院时，眼睛还在流血，经检查诊断，章鹏的右眼有一颗不小的金属异物，正是这个异物，击破了章鹏的右眼眼球，导致视网膜脱离、眼内炎症，伤情十分严重。

异物位置示意图

情况紧急，多耽误一分钟，章鹏的眼睛就越危险，“这类外伤病人，我们首先考虑的是先保住眼球，再谈视力的问题。”周波说，医院随即为章鹏安排了当日的急诊手术。

“我们检查发现，这个异物，在患者右眼后方。”周波说，异物是从章鹏右眼鼻侧斜着进入眼球，虽然击破了玻璃体，直击眼底，并在视网膜上形成了小孔。但万幸的是，异物避开了晶状体、角膜和眼底黄斑区。“黄斑区决定了能不能看清楚。”周波说，这是预后患者视力能够恢复的基础。

异物进入眼球的示意图

惊心

眼球里取出4毫米长铁屑

当日，周波为章鹏做了异物取出术，首先切除右眼眼球的部分玻璃体，“玻璃体是纤维状的，按照以前的治疗方案，使用磁铁类器械将金属异物吸出来。”但这种方式和直接取出异物，都可能会导致眼球产生二次伤害。

切除部分玻璃体后，周波小心翼翼地从章鹏脆弱的右眼里，取出一枚4毫米x2毫米的长条形铁屑异物，“一般铁屑，都是经过高温的，上面也没有沾染到机油之类的脏东西。”周波松了一口气，因为异物比较干净，患者伤口感染的几率也随之降低，这对患者后期恢复也是一个好消息。另一个重要因素是，异物取出及时，一旦时间长了，铁屑和水分发生氧化生锈，又是一件棘手的事。

取出异物后，周波又仔细给章鹏的视网膜做了复位，封闭了视网膜上的裂孔和变性区域，填充进硅油帮助视网膜复位，然后缝合、包扎，一个多小时，手术完成。

从章鹏眼球中取出的铁屑

提醒

特殊工种应戴好护目镜

“硅油就像骨折病人植入的钢筋，帮助患者的视网膜恢复。”周波说，硅油比水分轻，患者需要保持一个月的俯卧位，上升的硅油压住眼底，慢慢地，视网膜就会复位。

12月4日，章鹏又一次住进医院，这次，医生要将他眼里的硅油取出。“之前因为眼睛里有油，就像戴了个眼镜，所以患者看不大清楚，心里也比较着急。”周波说，术后，经过测试，章鹏的视力恢复到了0.8。章鹏说，现在看东西还有些模糊，但当时很害怕自己的眼睛以后就看不见了。

周波强调，从事车工、钻工、钳工等特殊工种的工人，应该严格佩戴好护目镜，对降低眼部意外伤害作用很大。眼睛里进了异物，会出现红肿和疼痛，拖久了容易感染、化脓，引起眼内炎，甚至角膜穿孔失明。一旦引起眼铁锈症，视神经受损视力就再难恢复了。因此，异物入眼需要第一时间就医。

周波说，如果异物不慎进入眼球内部，切记不要挤压眼球试图自行取出异物，因为眼球破裂后，外部挤压会导致眼球内部组织被挤出，加剧伤情。正确的处理方式应该是第一时间就医。

成都商报客户端记者 于遵素

图片由受访者提供

编辑 刘艳美