病入膏肓的膏肓是什么部位（膏肓在哪究竟是什么）

中国有许多成语典故，每一个成语都有自己的一段故事，这些成语有的以本义出现，有的表达了引申义，有的意思与原来完全不搭边。这些成语中有不少关于中医的故事，由这些故事我们可以看出古代医疗活动的丰富，其中耳熟能详的便有许多，妙手回春、杏林春满、起死回生……其中有一个成语十分的有意思，那就是“病入膏肓”，这个成语形容疾病危重，难以治愈。可“膏肓”究竟是什么，又在哪里？

“病入膏肓”以一个故事的形式出现，故事的起源是这样的，东周时期，战火纷飞，诸侯争雄称霸，由于战争的影响，导致了许多疾病的产生，因此也出现许多良医，最有名的当属医缓、医和、扁鹊这些十分出名的中医，故事中的主人公就是医缓。故事来源于《左传》。

晋国是春秋时期十分强大的国家，自晋文公重耳开始，晋国蒸蒸日上，国力强盛，成为”春秋五霸“之一。晋文公的后辈中出了晋景公，也是励精图治，继承先君遗志，将晋国推向了另一个高潮。古代君主死后，后人为总结他一生的功过是非，于是定谥号，“景”是一个褒义，“布义行刚曰景”，由此可见景公是一个明君，对晋国作出了一定的贡献。

有一次晋景公生病，在自己的国家没有找到合适的医生，秦国于是推荐自己国家的名医医缓去给外国元首治病。为什么秦国会推荐医生去晋国呢？因为秦国和晋国是世交，历代通婚，关系十分要好。因此后世流传一个成语“秦晋之好”，用来形容两家联姻。

在医缓到来之前，晋景公梦到疾病分成了两个小人，这个场景在电视剧中经常会见到，没想到中国古人早就已经描述过。两个人开始了他们的对话，其中一个说：“医缓的医术高明，我害怕他用药伤到自己，要套到哪里去呢？”另一个说：“我们在肓之上，膏之下，他也无可奈何！”

医缓到了晋国，给晋景公诊过疾病以后，对景公说：“疾病恐怕难以治愈，也没有办法治疗。因为它在肓之上，膏之下，用药难以达到疾病所在的地方。”晋景公听到医缓如此说，又联想到自己的梦，几乎相同，于是赞扬医缓说：“先生医术果然高明”，虽然没有给自己治疗疾病，仍然重赏了医缓，送他回到了秦国。当年六月份丙午日，晋景公吃了饭以后，腹胀，如厕后“陷而卒”。

这就是病入膏肓的来历。那么膏肓究竟是什么？又在什么地方呢？“膏”在《说文解字》中意为“肥也”，肥肉为膏；“肓”在《说文解字》中解释为“心上鬲下也”。膏肓似乎就是胸腔的部位。究竟是不是这样呢？

学习针灸的朋友都知道人体有一个穴位，名字就叫做膏肓。位于足太阳膀胱经之上，在第四胸椎棘突下，旁开三寸。膏肓与厥阴俞位置齐平，厥阴俞位于肺俞与心俞之间，可见膏肓亦在心肺之间。与“心上鬲下也”的记载相类似。

《千金方》记载“膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦遗失精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等，百病无所不疗”，由此可见膏肓穴多用于虚损性疾病的治疗。如果膏肓是一个穴位的话，不至于用药不及，即使药不能到膏肓穴，还有针灸可以至膏肓，不至于到不治的地步。

在《素问·生气通天论》中记载：“高梁之变，足生大丁。”《素问经注节解》解释道：“膏粱者，肥甘物也。”《素问·五脏生成篇》记载： “白如豕膏者生。”由此可见，“膏”在《黄帝内经》指滋腻肥脂之食物或人体组织。这些记载与《说文解字》所解释的相同。

《灵枢·营卫生会》云: “卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤中，分肉之间，薰于肓膜，散于胸腹。”《素问·腹中论》云: “其气溢于大肠而着于肓。”“肓膜”与胸腹对应，位置等齐，与大肠等都是实质性的脏器，并且肓可以认为是人体的一层膜。

膏肓并称意为人体的一层油膜，心包腔、大网膜、小网膜等都是油膜，与《灵枢》所论的“熏于肓膜”、“溢于大肠而着于肓”相同。这层油脂膜不属于脏腑，但附着于脏腑之上。邪气可以附着在这些油膜之上，因此吴又可在其著作中有“邪入膜原”之说。

晋代太医令王叔和以“膏肓”来形容严重的疾病。《脉经》 云: “致微病成 膏育之变”，说明疾病一步步由轻浅向危重发展。葛洪赋予 “膏育”具体的部位, 《肘后备急方》云:“ 隔中之病，名曰膏肓”，将胸膈中的疾病用膏肓来替代，因此膏肓就是膈中疾病的简称。并有五膈丸一方，治疗这些“膈中之病”，即膏肓。《外台秘要》中记载: “又疗肺劳热 损，生肺虫 ……皆从劳之所生，名曰膏肓。”以肺劳为“膏肓之疾”。此外尚有许多危重病症：伏梁、肺劳、噎膈、反胃等等，都曾被称为“膏肓之疾”。

膏肓在此处便不是一个部位，而是一类疾病的总称，古人有以区域代称某些人物或其他事物的习惯，比如燕赵之风，常用来形容人的侠肝义胆，而“燕赵”就是现在河北一带。

中医的许多名称不如现代医学规范，有时候甚至很杂乱，但是这些并不影响中医的治疗。中国古人重视功能，而不重视物质本身。重神而不重形，“形而上学”是古代研究的重要门类，我们重点在于掌握规律，而对于规律的名字都是“草草了之”。《老子》中有“吾不知其名，字之曰道，强名之曰大”。这个东西我们也不知道叫什么，就“顺便”起了个名字。“膏肓”的来历也是如此。