健康心理学临床心理学变态心理学（心理学让我们更加人性）

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Gunjan Sharma

mints 编译

本文为BPS《心理学有何用》专栏文章之一。作者Gunjan Sharma是英国的初级保健医生。他的梦想是成为一名精神病医生，他希望写一些和全球心理健康、精神疾病和刑事司法系统，以及社会不公正和心理健康有关的小说。以激发大家的讨论和交流。

我是一家医院的住院医生，我越来越意识到心理学的重要性。

如果有位年轻人因为自残割伤手臂而走进急诊室，那么，可以肯定，他一定有一些心理需求；

有些人身体不适前来求助，是因为他们很难理解自己的情绪问题，更无法获得心理支持；

心脏病发作会让人的自信心崩解；

与糖尿病作了20年的斗争的病人，内心一直有着挥之不去的焦虑，以及被视为局外人的恐惧。

我们医生为病理生理学的治疗做足了准备。我们学医7年，读了无数的医学书籍，哪怕是工作后，办公室里也堆满了书籍和研究论文，我么会在家里查找疑难杂症的最新文献。

而另一方面，我们却把求助者的内心痛苦留给了病人，我们感觉力不从心，尽管关注病人的心态，是更加人性的部分。

人们更需要了解和身体健康有关的心理问题。所以会在慢性病、姑息治疗中运用心理学的方法，但它不是医生的日常职责的一部分。医院的心理关怀存在着一些障碍，比如，在早上快速查房的时候，就没有足够的时间倾听病患的心理需求，毕竟，整体护理是现代医学的基石。

医学正变得越来越技术化。我们用金属丝包扎病人，在每一个毛孔中插入针头，试图滋养被疾病蹂躏的身体。每天我们都会注意心率和血压的微小变化，当我们观察病人身体内部时，我们会盯着X光片。然而，我们还无法完全了解病人内心的想法。10分钟的病房巡查，几乎没有坐下来倾听患者恐惧/焦虑的动力。我们的治疗规范已经被形式化了，几乎不会有时间了解病人几十年的孤独、丧亲之痛，以及长久以来害怕失去自己身份和独立的担忧。

我这里讲述的不是精神病学或精神疾病的医学诊断。我要说是病人心理对身体健康的影响，以及我们缺乏的关注。我们不能忘记，身体不适的时候是最容易受到伤害的。不仅医学需要心理学，医学界也需要心理学；心理学让我们走出生理学和病理学的隧道，走进病人的世界。

英国学者正在进行一项名为“糖尿病360”的调查，该研究特别强调了心理需求。近一半的医疗专业人员报告说，他们之所以能够照顾病人，是因为他们能够理解病人的想法，以及充分管理病人的情绪和身体问题的能力。

如果我们了解了以下的调查结果，就会知道心理关怀有多重要——该研究显示，30%的糖尿病人认为他们在疾病上消耗了大量的精力和体力，32%的患者会因为其病情而坐立不安。

我们知道身体和心理健康是密切相关的，身体和心理的相互关系就像感冒中的情景一样。

回想一下，当你被只想躺在床上，流着鼻涕，不停的咳嗽，头痛得像是灌了铅。肺部的剧痛和肌肉疲劳让你感到如此可怕。而且，你觉得自己毫无用处，因为无法工作而感到内疚，由于毫无力气而感到无助和沮丧，并且焦虑于自己是否能在最后的一小时提交本应完成的文件。生病不仅仅是血液中白细胞的增多或生命体征的失衡，更多的是整个人身体和心灵的战争，医生不仅需要管理身体状况，而且需要了解心理需求，身体和心理是一个整体。

现在，医学教育越来越关注心理领域的医疗保健。医生在医治病患时，也越来越多的同时考虑生理和心理的交互关系。不过，我们还有许多方面需要完善。

查房需要给予情绪上的支持，虽然10分钟的门诊并不总是触及问题的核心。但是，认识到病人不仅有身体症状，而且有心理负担，其本身就是一个好的开端。

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